CAJ | 학술논문

目的:探讨对Ⅳ期高危神经母细胞瘤肿瘤包绕大血管放疗介入时机.方法:2010年1月至2011年12月上海交通大学医学院附属新华医院肿瘤放化疗科收治17例Ⅳ期高危神经母细胞瘤肿瘤包绕大血管患儿,其中男性11例,女性6例,对12例行术前化疗、手术、术后化疗、造血干细胞移植后大剂量化疗,然后接受局部放疗;5例因术前化疗效果不明显而行术前放疗.结果:12例中有7例复发:2例脑转移及骨转移、2例局部复发、3例骨转移中2例为腹腔广泛转移,平均复发时间在放疗结束后2个月.5例行术前放疗的患儿中4例放疗后3～4周完成手术,1例出现全身广泛转移死亡.结论:Ⅳ期高危神经母细胞瘤肿瘤包绕大血管者预后较差,复发率高,治疗包括术前化疗、手术、术后化疗、造血干细胞移植的大剂量化疗治疗,对原发肿瘤部位的进一步放疗通常认为是必需的,在造血干细胞移植的巩固化疗前用放疗来提高局控率可减少转移.当术前化疗不敏感时可采用术前放疗,从而获得手术治疗机会.
목적:탐토대Ⅳ기고위신경모세포류종류포요대혈관방료개입시궤.방법:2010년1월지2011년12월상해교통대학의학원부속신화의원종류방화료과수치17례Ⅳ기고위신경모세포류종류포요대혈관환인,기중남성11례,녀성6례,대12례행술전화료、수술、술후화료、조혈간세포이식후대제양화료,연후접수국부방료;5례인술전화료효과불명현이행술전방료.결과:12례중유7례복발:2례뇌전이급골전이、2례국부복발、3례골전이중2례위복강엄범전이,평균복발시간재방료결속후2개월.5례행술전방료적환인중4례방료후3～4주완성수술,1례출현전신엄범전이사망.결론:Ⅳ기고위신경모세포류종류포요대혈관자예후교차,복발솔고,치료포괄술전화료、수술、술후화료、조혈간세포이식적대제양화료치료,대원발종류부위적진일보방료통상인위시필수적,재조혈간세포이식적공고화료전용방료래제고국공솔가감소전이.당술전화료불민감시가채용술전방료,종이획득수술치료궤회.