中国实用医药
中國實用醫藥
중국실용의약
CHINA PRACTICAL MEDICAL
2012年
10期
114-115
,共2页
王丽琴%周树明%杨景勋%吕文选
王麗琴%週樹明%楊景勛%呂文選
왕려금%주수명%양경훈%려문선
输尿管镜术%输尿管狭窄%结石
輸尿管鏡術%輸尿管狹窄%結石
수뇨관경술%수뇨관협착%결석
目的 探讨输尿管镜术应对特殊输尿管条件下(肾移植术后、下肢、脊柱畸形)的有效方法.方法 2007 -2010年收治的移植肾输尿管梗阻51例(移植肾输尿管狭窄30例、移植肾输尿管结石21例),下肢、脊柱畸形伴输尿管结石16例;输尿管结石直径0.7 cm～1.5 cm,平均1.1 cm,肾盂扩张1.5 cm ～3.2 cm,平均2.3 cm.采用F8/9.8Wolf及F6/7.6输尿管硬镜,进镜困难则配合双合诊和改变体位(抬高腰部、抬高或降低患侧、头低或头高位)牵拉输尿管配合进镜,若无法顺利进镜,置入导丝,留置F5双J管,2周后拔除双J管,并以输尿管镜处理输尿管结石及狭窄.结果 53例进镜困难者经双合诊和改变体位牵拉输尿管后输尿管镜顺利进入病变部位,输尿管狭窄及结石处理成功;14例进境失败者,顺导丝置入F5双J管,2周后顺利进镜,成功处理狭窄及结石.结论 对于肾移植术后、下肢、脊柱畸形等特殊输尿管条件因存在输尿管走形异常、狭窄、迂曲,选择合适的输尿管镜配合双合诊及改变体位能提高输尿管进镜成功率,对于无法顺利进镜患者,留置双J管2周后行输尿管镜手术常可顺利进境.
目的 探討輸尿管鏡術應對特殊輸尿管條件下(腎移植術後、下肢、脊柱畸形)的有效方法.方法 2007 -2010年收治的移植腎輸尿管梗阻51例(移植腎輸尿管狹窄30例、移植腎輸尿管結石21例),下肢、脊柱畸形伴輸尿管結石16例;輸尿管結石直徑0.7 cm～1.5 cm,平均1.1 cm,腎盂擴張1.5 cm ～3.2 cm,平均2.3 cm.採用F8/9.8Wolf及F6/7.6輸尿管硬鏡,進鏡睏難則配閤雙閤診和改變體位(抬高腰部、抬高或降低患側、頭低或頭高位)牽拉輸尿管配閤進鏡,若無法順利進鏡,置入導絲,留置F5雙J管,2週後拔除雙J管,併以輸尿管鏡處理輸尿管結石及狹窄.結果 53例進鏡睏難者經雙閤診和改變體位牽拉輸尿管後輸尿管鏡順利進入病變部位,輸尿管狹窄及結石處理成功;14例進境失敗者,順導絲置入F5雙J管,2週後順利進鏡,成功處理狹窄及結石.結論 對于腎移植術後、下肢、脊柱畸形等特殊輸尿管條件因存在輸尿管走形異常、狹窄、迂麯,選擇閤適的輸尿管鏡配閤雙閤診及改變體位能提高輸尿管進鏡成功率,對于無法順利進鏡患者,留置雙J管2週後行輸尿管鏡手術常可順利進境.
목적 탐토수뇨관경술응대특수수뇨관조건하(신이식술후、하지、척주기형)적유효방법.방법 2007 -2010년수치적이식신수뇨관경조51례(이식신수뇨관협착30례、이식신수뇨관결석21례),하지、척주기형반수뇨관결석16례;수뇨관결석직경0.7 cm～1.5 cm,평균1.1 cm,신우확장1.5 cm ～3.2 cm,평균2.3 cm.채용F8/9.8Wolf급F6/7.6수뇨관경경,진경곤난칙배합쌍합진화개변체위(태고요부、태고혹강저환측、두저혹두고위)견랍수뇨관배합진경,약무법순리진경,치입도사,류치F5쌍J관,2주후발제쌍J관,병이수뇨관경처리수뇨관결석급협착.결과 53례진경곤난자경쌍합진화개변체위견랍수뇨관후수뇨관경순리진입병변부위,수뇨관협착급결석처리성공;14례진경실패자,순도사치입F5쌍J관,2주후순리진경,성공처리협착급결석.결론 대우신이식술후、하지、척주기형등특수수뇨관조건인존재수뇨관주형이상、협착、우곡,선택합괄적수뇨관경배합쌍합진급개변체위능제고수뇨관진경성공솔,대우무법순리진경환자,류치쌍J관2주후행수뇨관경수술상가순리진경.
