中国当代医药
中國噹代醫藥
중국당대의약
PERSON
2012年
4期
80-81
,共2页
妊娠高血压综合征%剖宫产%母婴安全%麻醉处理
妊娠高血壓綜閤徵%剖宮產%母嬰安全%痳醉處理
임신고혈압종합정%부궁산%모영안전%마취처리
目的 探讨重度妊娠高血压综合征行剖宫产手术的麻醉处理.方法 选择重度妊娠高血压综合征行剖宫产术的患者40例,年龄21～35 岁,ASAⅡ～Ⅲ级,术前解痉、降压.对症治疗肺水肿及水、电解质平衡紊乱.术中密切呼吸、循环监测,常规吸氧.麻醉方式首选硬膜外麻醉,局麻药中不加肾上腺素,低浓度、小剂量控制麻醉平面T6以下.有硬膜外禁忌者选择全麻,麻醉诱导选用异丙酚+琥珀胆碱,麻醉维持用异氟醚.待新生儿娩出后使用芬太尼和维库溴铵.注意输液的种类和速度,使用扩血管药调整血压至术前的80%水平,保持血流动力学稳定,预防心、脑血管并发症.术后用镇痛泵镇痛48 h.记录新生儿娩出时Apgar 评分和母体相关并发症发生情况.结果 所有40例患者麻醉手术过程顺利,新生儿 1 min Apgar 评分,10 分24例,9～7分13 例,5分以下3例,经处理后,5 min评分全部达到10 分.2周内所有患者安全出院.结论 积极术前准备,正确的麻醉方式选择和用药、吸氧、适当补液、合理降压,新生儿抢救处理,术后镇痛等麻醉处理措施,有助于提高重度妊娠高血压综合征行剖宫产术时的母婴安全.
目的 探討重度妊娠高血壓綜閤徵行剖宮產手術的痳醉處理.方法 選擇重度妊娠高血壓綜閤徵行剖宮產術的患者40例,年齡21～35 歲,ASAⅡ～Ⅲ級,術前解痙、降壓.對癥治療肺水腫及水、電解質平衡紊亂.術中密切呼吸、循環鑑測,常規吸氧.痳醉方式首選硬膜外痳醉,跼痳藥中不加腎上腺素,低濃度、小劑量控製痳醉平麵T6以下.有硬膜外禁忌者選擇全痳,痳醉誘導選用異丙酚+琥珀膽堿,痳醉維持用異氟醚.待新生兒娩齣後使用芬太尼和維庫溴銨.註意輸液的種類和速度,使用擴血管藥調整血壓至術前的80%水平,保持血流動力學穩定,預防心、腦血管併髮癥.術後用鎮痛泵鎮痛48 h.記錄新生兒娩齣時Apgar 評分和母體相關併髮癥髮生情況.結果 所有40例患者痳醉手術過程順利,新生兒 1 min Apgar 評分,10 分24例,9～7分13 例,5分以下3例,經處理後,5 min評分全部達到10 分.2週內所有患者安全齣院.結論 積極術前準備,正確的痳醉方式選擇和用藥、吸氧、適噹補液、閤理降壓,新生兒搶救處理,術後鎮痛等痳醉處理措施,有助于提高重度妊娠高血壓綜閤徵行剖宮產術時的母嬰安全.
목적 탐토중도임신고혈압종합정행부궁산수술적마취처리.방법 선택중도임신고혈압종합정행부궁산술적환자40례,년령21～35 세,ASAⅡ～Ⅲ급,술전해경、강압.대증치료폐수종급수、전해질평형문란.술중밀절호흡、순배감측,상규흡양.마취방식수선경막외마취,국마약중불가신상선소,저농도、소제량공제마취평면T6이하.유경막외금기자선택전마,마취유도선용이병분+호박담감,마취유지용이불미.대신생인면출후사용분태니화유고추안.주의수액적충류화속도,사용확혈관약조정혈압지술전적80%수평,보지혈류동역학은정,예방심、뇌혈관병발증.술후용진통빙진통48 h.기록신생인면출시Apgar 평분화모체상관병발증발생정황.결과 소유40례환자마취수술과정순리,신생인 1 min Apgar 평분,10 분24례,9～7분13 례,5분이하3례,경처리후,5 min평분전부체도10 분.2주내소유환자안전출원.결론 적겁술전준비,정학적마취방식선택화용약、흡양、괄당보액、합리강압,신생인창구처리,술후진통등마취처리조시,유조우제고중도임신고혈압종합정행부궁산술시적모영안전.
