CAJ | 학술논문

目的前瞻性地评价超声内镜引导下细针抽吸活检(endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration,EUS-FNA)在胰腺疾病诊断中的价值及影响其诊断能力的潜在因素分析.方法 2010年9月至2011年8月间就诊于复旦大学附属中山医院内镜中心,经影像学诊断(CT或MRI)为胰腺病变、拟行EUS-FNA的44例患者连续性地纳入本研究.详细记录患者的年龄、性别、病变位置、病变大小、穿刺次数,评价是否获取足够样本供细胞学或组织病理学诊断及穿刺相关并发症等.结果 44例患者中,42例成功实行EUS-FNA(95.5％,42/44),病灶的平均最大直径为(44.7±18.2)mm.31例获得肉眼可见的组织条；意向性分析结果显示,34例穿刺样本(77.3％,34/44)足够用于细胞或组织病理学诊断,包括31例患者获得明确的细胞或组织病理学恶性肿瘤依据,3例诊断为胰腺炎症.病灶的位置、大小与穿刺成功率、明确病理学诊断的获得率无明显关系；而穿刺过程中获得肉眼可见组织样本病例的明确病理学诊断获得率明显高于未获得者(P=0.000).2例患者于穿刺时发生穿刺点渗血(4.8％,2/42),通过电凝及止血夹处理好转.结论在胰腺疾病的诊断中,EUS-FNA具有良好的安全性和有效性.如何在安全的前提下获取更多的组织量用于病理学评估是提高EUS-FNA诊断能力的关键.
목적 전첨성지평개초성내경인도하세침추흡활검(endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration,EUS-FNA)재이선질병진단중적개치급영향기진단능력적잠재인소분석.방법 2010년9월지2011년8월간취진우복단대학부속중산의원내경중심,경영상학진단(CT혹MRI)위이선병변、의행EUS-FNA적44례환자련속성지납입본연구.상세기록환자적년령、성별、병변위치、병변대소、천자차수,평개시부획취족구양본공세포학혹조직병이학진단급천자상관병발증등.결과 44례환자중,42례성공실행EUS-FNA(95.5％,42/44),병조적평균최대직경위(44.7±18.2)mm.31례획득육안가견적조직조；의향성분석결과현시,34례천자양본(77.3％,34/44)족구용우세포혹조직병이학진단,포괄31례환자획득명학적세포혹조직병이학악성종류의거,3례진단위이선염증.병조적위치、대소여천자성공솔、명학병이학진단적획득솔무명현관계；이천자과정중획득육안가견조직양본병례적명학병이학진단획득솔명현고우미획득자(P=0.000).2례환자우천자시발생천자점삼혈(4.8％,2/42),통과전응급지혈협처리호전.결론 재이선질병적진단중,EUS-FNA구유량호적안전성화유효성.여하재안전적전제하획취경다적조직량용우병이학평고시제고EUS-FNA진단능력적관건.