中国病案
中國病案
중국병안
CHINESE MEDICAL RECORD
2012年
1期
13-14
,共2页
蔡青%衡爱萍%雷光文%周玉萍
蔡青%衡愛萍%雷光文%週玉萍
채청%형애평%뢰광문%주옥평
病历%质量控制%方法
病歷%質量控製%方法
병력%질량공제%방법
目的 实现病历质量有效控制,提高病历内涵质量.方法 健全规章制度,规范病历管理;从病历书写细处着眼,从点滴抓起,查找质量问题并及时解决;及时与医生沟通,减少认识偏差;注重病历内涵质量,掌控关键环节,有效监控运行病历,认真评审终末病历,实行奖优惩劣.结果 通过病历质量控制,医院的病历书写更加严谨,医疗行为更加规范,病历质量缺陷发生率逐年下降,病历内涵质量明显提高,甲级率逐年上升达到96.8%,及时归档率达100%.结论 病历质量控制并非一蹴而就,病历质量管理者要充分认识到病历质量控制的长期性、严谨性、全员性及创新性,只有日日抓、月月抓,持之以恒,才能见成效.
目的 實現病歷質量有效控製,提高病歷內涵質量.方法 健全規章製度,規範病歷管理;從病歷書寫細處著眼,從點滴抓起,查找質量問題併及時解決;及時與醫生溝通,減少認識偏差;註重病歷內涵質量,掌控關鍵環節,有效鑑控運行病歷,認真評審終末病歷,實行獎優懲劣.結果 通過病歷質量控製,醫院的病歷書寫更加嚴謹,醫療行為更加規範,病歷質量缺陷髮生率逐年下降,病歷內涵質量明顯提高,甲級率逐年上升達到96.8%,及時歸檔率達100%.結論 病歷質量控製併非一蹴而就,病歷質量管理者要充分認識到病歷質量控製的長期性、嚴謹性、全員性及創新性,隻有日日抓、月月抓,持之以恆,纔能見成效.
목적 실현병력질량유효공제,제고병력내함질량.방법 건전규장제도,규범병력관리;종병역서사세처착안,종점적조기,사조질량문제병급시해결;급시여의생구통,감소인식편차;주중병력내함질량,장공관건배절,유효감공운행병력,인진평심종말병력,실행장우징렬.결과 통과병력질량공제,의원적병역서사경가엄근,의료행위경가규범,병력질량결함발생솔축년하강,병력내함질량명현제고,갑급솔축년상승체도96.8%,급시귀당솔체100%.결론 병력질량공제병비일축이취,병력질량관리자요충분인식도병력질량공제적장기성、엄근성、전원성급창신성,지유일일조、월월조,지지이항,재능견성효.
