CAJ | 학술논문

目的:评价喉罩通气在胸腔镜胸交感神经链切断术中应用的效果.方法:选择手多汗症行胸腔镜胸交感神经链切断术患者60例,随机分为A组(喉罩组)与B组(双腔气管插管组),每组30例.A组在手术者打开左右胸腔前暂停呼吸机,打开喉罩管接头,使喉罩导管与大气相通,手术中采用低潮气量(3 ～4 mL/kg)通气完成手术操作.B组分次行左右侧单肺通气下完成胸交感神经链切断术.记录2组患者各时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳(PETCO2),并观察2组患者有无反流误吸情况及术后咽喉部并发症等.结果:喉罩置入一次成功率100％,喉罩置入较气管插管成功所需时间明显缩短,2组患者在手术期间均未发生低氧血症和二氧化碳蓄积,SPO2、PetCO2均在正常范围,2组间差异无统计学意义(P＞0.05).B组插气管双腔管和拔除气管双腔管时,血压增高、HR加快明显高于A组(P＜0.05).A组躁动、呛咳的发生率低于B组(P＜0.05).结论:喉罩通气全身麻醉用于胸腔镜胸交感神经链切断术,可确保气道通畅,低潮气量通气时不仅术野暴露清楚,也可保证基本的通气量,与双腔支气管插管比较,用喉罩通气全身麻醉时具有操作容易、管理简单、且术后并发症少等优点.
목적:평개후조통기재흉강경흉교감신경련절단술중응용적효과.방법:선택수다한증행흉강경흉교감신경련절단술환자60례,수궤분위A조(후조조)여B조(쌍강기관삽관조),매조30례.A조재수술자타개좌우흉강전잠정호흡궤,타개후조관접두,사후조도관여대기상통,수술중채용저조기량(3 ～4 mL/kg)통기완성수술조작.B조분차행좌우측단폐통기하완성흉교감신경련절단술.기록2조환자각시간점적수축압(SBP)、서장압(DBP)、심솔(HR)、맥박혈양포화도(SpO2)、호기말이양화탄(PETCO2),병관찰2조환자유무반류오흡정황급술후인후부병발증등.결과:후조치입일차성공솔100％,후조치입교기관삽관성공소수시간명현축단,2조환자재수술기간균미발생저양혈증화이양화탄축적,SPO2、PetCO2균재정상범위,2조간차이무통계학의의(P＞0.05).B조삽기관쌍강관화발제기관쌍강관시,혈압증고、HR가쾌명현고우A조(P＜0.05).A조조동、창해적발생솔저우B조(P＜0.05).결론:후조통기전신마취용우흉강경흉교감신경련절단술,가학보기도통창,저조기량통기시불부술야폭로청초,야가보증기본적통기량,여쌍강지기관삽관비교,용후조통기전신마취시구유조작용역、관리간단、차술후병발증소등우점.