我国示范乡镇卫生院基本药物循证评价与遴选之十:急性胆囊炎
아국시범향진위생원기본약물순증평개여린선지십:급성담낭염
Evidence-Based Evaluation and Selection of Essential Medicine for Township Health Centre in China: 10.Acute Cholecystitis
  • 万方数据
    中国循证医学杂志 중국순증의학잡지
    CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED MEDICINE
    2012年 8期 939-947 ,共9页

    王应强%李鸿浩%李幼平%李萃萃%杨宗霞%杨晓妍%沈建通%李筱%王莉%李向莲

    왕응강%리홍호%리유평%리췌췌%양종하%양효연%침건통%리소%왕리%리향련

    乡镇卫生院%基本药物%循证评价与遴选%急性胆囊炎 鄉鎮衛生院%基本藥物%循證評價與遴選%急性膽囊炎
    향진위생원%기본약물%순증평개여린선%급성담낭염
    目的 基于疾病负担,循证评价与遴选我国示范乡镇卫生院治疗急性胆囊炎的基本药物.方法 按本系列研究之二制定的方法、标准和流程,参考国内外循证或权威指南的推荐意见,结合国内相关临床研究及细菌耐药性证据,循证评价并推荐相关药物.主要采用RevMan 5.1、GRADEpro 3.6等软件处理数据、评价证据质量.结果 ①纳入指南3个(国外2个,国内1个),2个为循证制定,1个为结合专家意见制定;②治疗争性胆囊炎,2个RCT(n=200,低质量)和2个CCT(n=230,低质量)显示,氨苄西林／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦、环丙沙星和头孢他啶分别联合甲硝唑的有效率为92.5％、92.6％、92.5％和91.3％.3个RCT(n=661,低质量)显示,左氧氟沙星的有效率为82.2％ ～ 95.8％,联合甲硝唑的有效率为84.4 ～ 94.7％.3个RCT(n=553,低质量)显示,头孢曲松、头孢呋辛和头孢哌酮／舒巴坦的有效率分别为90％、73.7％和95.6％,联合甲硝唑的有效率分别为93.3％,82.5％和92.3％.1个RCT(n=72,低质量)显示,头孢唑啉的有效率为70.9％,细菌耐(G+/G-)药率为70％和87％.结论 ①强推荐哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦治疗轻、中、重度急性胆囊炎;美罗培南、亚胺培南／西司他丁和甲硝唑作为重度急性胆囊炎的备选药物.②弱推荐头孢他啶、头孢吡肟治疗重度急性胆囊炎;头孢替安、氨苄西林／舒巴坦、头孢呋辛治疗轻、中度急性胆囊炎;左氧氟沙星、环丙沙星治疗轻、重度急性胆囊炎;头孢曲松治疗轻、中、重度急性胆囊炎.③不推荐头孢唑啉用于治疗急性胆囊炎.④建议尽量报道大样本对照研究,完善结局指标,以便生产高质量本土化证据.
    목적 기우질병부담,순증평개여린선아국시범향진위생원치료급성담낭염적기본약물.방법 안본계렬연구지이제정적방법、표준화류정,삼고국내외순증혹권위지남적추천의견,결합국내상관림상연구급세균내약성증거,순증평개병추천상관약물.주요채용RevMan 5.1、GRADEpro 3.6등연건처리수거、평개증거질량.결과 ①납입지남3개(국외2개,국내1개),2개위순증제정,1개위결합전가의견제정;②치료쟁성담낭염,2개RCT(n=200,저질량)화2개CCT(n=230,저질량)현시,안변서림／서파탄、고랍서림／타서파탄、배병사성화두포타정분별연합갑초서적유효솔위92.5％、92.6％、92.5％화91.3％.3개RCT(n=661,저질량)현시,좌양불사성적유효솔위82.2％ ～ 95.8％,연합갑초서적유효솔위84.4 ～ 94.7％.3개RCT(n=553,저질량)현시,두포곡송、두포부신화두포고동／서파탄적유효솔분별위90％、73.7％화95.6％,연합갑초서적유효솔분별위93.3％,82.5％화92.3％.1개RCT(n=72,저질량)현시,두포서람적유효솔위70.9％,세균내(G+/G-)약솔위70％화87％.결론 ①강추천고랍서림／타서파탄、두포고동/서파탄치료경、중、중도급성담낭염;미라배남、아알배남／서사타정화갑초서작위중도급성담낭염적비선약물.②약추천두포타정、두포필우치료중도급성담낭염;두포체안、안변서림／서파탄、두포부신치료경、중도급성담낭염;좌양불사성、배병사성치료경、중도급성담낭염;두포곡송치료경、중、중도급성담낭염.③불추천두포서람용우치료급성담낭염.④건의진량보도대양본대조연구,완선결국지표,이편생산고질량본토화증거.
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