CAJ | 학술논문

目的探讨小腿骨筋膜间隔综合征的成因、鉴别特征、早期诊治方法,并分析诊治延误原因. 方法本组男41例,女22例;年龄7～58岁,平均35岁.其中闭合性骨折44例,开放性骨折11例,单纯软组织挫伤8例.致伤原因:交通伤38例,机械绞窄伤9例,高处坠落伤7例,辗压伤5例,砸伤4例.伤后1 h～8 d入院.18例因各种原因导致延误诊治,其中伤后14例8～12 h,4例转入院时已超过24 h.密切观察临床症状和特征,及时应用Whiteside针刺测压装置监测,多普勒超声血流探测仪或彩超检查.确诊后即时切开减压33例,保守治疗后减压30例. 结果及时减压组优良率约91%(30/33),保守后减压组优良率约47%(14/30)(χ2=11.79,P＜0.01).随访10个月～10年,平均3年,其中1例后期形成慢性窦道骨髓炎,1例骨不连接再次植骨加内固定而治愈,6例截肢后安装义肢,足下垂、轻度膝、踝关节僵硬7例,站立及行走乏力4例;44例血液循环及下肢功能恢复良好. 结论早期诊断、严密观察、及时切开减压是治疗骨筋膜间隔综合征的重要措施.
목적탐토소퇴골근막간격종합정적성인、감별특정、조기진치방법,병분석진치연오원인. 방법본조남41례,녀22례;년령7～58세,평균35세.기중폐합성골절44례,개방성골절11례,단순연조직좌상8례.치상원인:교통상38례,궤계교착상9례,고처추락상7례,전압상5례,잡상4례.상후1 h～8 d입원.18례인각충원인도치연오진치,기중상후14례8～12 h,4례전입원시이초과24 h.밀절관찰림상증상화특정,급시응용Whiteside침자측압장치감측,다보륵초성혈류탐측의혹채초검사.학진후즉시절개감압33례,보수치료후감압30례. 결과급시감압조우량솔약91%(30/33),보수후감압조우량솔약47%(14/30)(χ2=11.79,P＜0.01).수방10개월～10년,평균3년,기중1례후기형성만성두도골수염,1례골불련접재차식골가내고정이치유,6례절지후안장의지,족하수、경도슬、과관절강경7례,참립급행주핍력4례;44례혈액순배급하지공능회복량호. 결론조기진단、엄밀관찰、급시절개감압시치료골근막간격종합정적중요조시.