CAJ | 학술논문

目的观察不同液体复苏对颅脑外伤合并急性失血性休克大鼠脑细胞外液兴奋性氨基酸(EAA)和抑制性氨基酸(IAA)浓度的影响.方法19只雄性SD大鼠,随机分为3组:0.9%生理盐水组(NS组,n=7);10%羟乙基淀粉组(HES组,n=6);高晶体-高胶体渗透压混合液组(HHS组,n=6).按照Feeney改良法制作颅脑外伤模型,经股动脉放血,使MAP降至40mmHg左右,维持此血压1h.制作颅脑外伤合并急性失血性休克模型后1 h,NS组经股静脉输入3倍于放血量的0.9%NaCl,HES组输入等于放血量的10%羟乙基淀粉,HHS组输入7.5%NaCl与10%羟乙基淀粉(1:1)混合液4ml/kg.采用微透析技术收集脑外伤前(基础值)、脑外伤合并急性失血性休克期(1 h)、复苏期(2 h)内脑外伤周边脑细胞外液,采用高效液相色谱法测定兴奋性氨基酸[谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)]、抑制性氨基酸[甘氨酸(Gly)、γ-氨基丁酸(GABA)和牛磺酸(Tau)]的浓度.结果脑外伤合并急性失血性休克导致上述脑细胞外液5种氨基酸浓度均升高,生理盐水复苏导致脑细胞外液Glu进一步升高,HES和HHS复苏均能维持脑细胞外液GABA和Tau在较高水平,HES能抑制脑细胞外液Glu升高,HHS能抑制脑细胞外液Glu、Asp、Gly升高.结论对脑外伤合并急性失血性休克大鼠,生理盐水复苏增加脑EEA的释放,HES和HHS复苏均能抑制脑EEA释放,而HHS的作用强于HES.
목적관찰불동액체복소대로뇌외상합병급성실혈성휴극대서뇌세포외액흥강성안기산(EAA)화억제성안기산(IAA)농도적영향.방법19지웅성SD대서,수궤분위3조:0.9%생리염수조(NS조,n=7);10%간을기정분조(HES조,n=6);고정체-고효체삼투압혼합액조(HHS조,n=6).안조Feeney개량법제작로뇌외상모형,경고동맥방혈,사MAP강지40mmHg좌우,유지차혈압1h.제작로뇌외상합병급성실혈성휴극모형후1 h,NS조경고정맥수입3배우방혈량적0.9%NaCl,HES조수입등우방혈량적10%간을기정분,HHS조수입7.5%NaCl여10%간을기정분(1:1)혼합액4ml/kg.채용미투석기술수집뇌외상전(기출치)、뇌외상합병급성실혈성휴극기(1 h)、복소기(2 h)내뇌외상주변뇌세포외액,채용고효액상색보법측정흥강성안기산[곡안산(Glu)、천동안산(Asp)]、억제성안기산[감안산(Gly)、γ-안기정산(GABA)화우광산(Tau)]적농도.결과뇌외상합병급성실혈성휴극도치상술뇌세포외액5충안기산농도균승고,생리염수복소도치뇌세포외액Glu진일보승고,HES화HHS복소균능유지뇌세포외액GABA화Tau재교고수평,HES능억제뇌세포외액Glu승고,HHS능억제뇌세포외액Glu、Asp、Gly승고.결론대뇌외상합병급성실혈성휴극대서,생리염수복소증가뇌EEA적석방,HES화HHS복소균능억제뇌EEA석방,이HHS적작용강우HES.