上海交通大学学报（医学版）
上海交通大學學報（醫學版）
상해교통대학학보（의학판）
JOURNAL OF SHANGHAI JIAOTONG UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCE)
2011年
9期
1343-1346
,共4页
赵鹏军%李奋%李筠%杨健萍%汪希珂%黄美蓉%高伟
趙鵬軍%李奮%李筠%楊健萍%汪希珂%黃美蓉%高偉
조붕군%리강%리균%양건평%왕희가%황미용%고위
先天性完全性房室传导阻滞%房间隔缺损%永久起搏器%儿童
先天性完全性房室傳導阻滯%房間隔缺損%永久起搏器%兒童
선천성완전성방실전도조체%방간격결손%영구기박기%인동
目的 探讨先天性完全性房室传导阻滞(CCAVB)合并房间隔缺损(ASD)的治疗方法 及永久起搏器安装注意事项.方法 3例符合永久起搏器安装指征的CCAVB合并ASD患儿依据年龄、体质量等指标,1例行ASD修补手术后安装心外膜起搏器,2例内科行ASD介入封堵后安装心内膜永久起搏器,起搏模式均为VVI.结果 1例接受ASD修补手术患儿,术中尝试安装心内膜起搏器,但因血管狭小,导线固定困难,后安装心外膜起搏器.术后随访,心内膜起搏均正常；术后2年心外膜起搏无效,诊断为起搏导线移位,重新植入导线后起搏有效.随访心脏超声显示心功能均无明显异常.结论 CCAVB合并ASD患儿符台永久性起搏器安装指征者,需先行ASD治疗.如果患儿年龄小,体质量轻,可选择安装心外膜起搏器,年长儿可先行ASD介入治疗后安装心内膜起搏器,术后起搏器参数无明显差异.心外膜起搏需注意导线固定,心内膜起搏心房内预留导线应避免触及封堵器,以免造成起搏导线磨损发生短路.
目的 探討先天性完全性房室傳導阻滯(CCAVB)閤併房間隔缺損(ASD)的治療方法 及永久起搏器安裝註意事項.方法 3例符閤永久起搏器安裝指徵的CCAVB閤併ASD患兒依據年齡、體質量等指標,1例行ASD脩補手術後安裝心外膜起搏器,2例內科行ASD介入封堵後安裝心內膜永久起搏器,起搏模式均為VVI.結果 1例接受ASD脩補手術患兒,術中嘗試安裝心內膜起搏器,但因血管狹小,導線固定睏難,後安裝心外膜起搏器.術後隨訪,心內膜起搏均正常；術後2年心外膜起搏無效,診斷為起搏導線移位,重新植入導線後起搏有效.隨訪心髒超聲顯示心功能均無明顯異常.結論 CCAVB閤併ASD患兒符檯永久性起搏器安裝指徵者,需先行ASD治療.如果患兒年齡小,體質量輕,可選擇安裝心外膜起搏器,年長兒可先行ASD介入治療後安裝心內膜起搏器,術後起搏器參數無明顯差異.心外膜起搏需註意導線固定,心內膜起搏心房內預留導線應避免觸及封堵器,以免造成起搏導線磨損髮生短路.
목적 탐토선천성완전성방실전도조체(CCAVB)합병방간격결손(ASD)적치료방법 급영구기박기안장주의사항.방법 3례부합영구기박기안장지정적CCAVB합병ASD환인의거년령、체질량등지표,1례행ASD수보수술후안장심외막기박기,2례내과행ASD개입봉도후안장심내막영구기박기,기박모식균위VVI.결과 1례접수ASD수보수술환인,술중상시안장심내막기박기,단인혈관협소,도선고정곤난,후안장심외막기박기.술후수방,심내막기박균정상；술후2년심외막기박무효,진단위기박도선이위,중신식입도선후기박유효.수방심장초성현시심공능균무명현이상.결론 CCAVB합병ASD환인부태영구성기박기안장지정자,수선행ASD치료.여과환인년령소,체질량경,가선택안장심외막기박기,년장인가선행ASD개입치료후안장심내막기박기,술후기박기삼수무명현차이.심외막기박수주의도선고정,심내막기박심방내예류도선응피면촉급봉도기,이면조성기박도선마손발생단로.
