中外健康文摘
中外健康文摘
중외건강문적
WORLD HEALTH DIGEST
2011年
22期
193-194
,共2页
倾斜试验%血管迷走性晕厥
傾斜試驗%血管迷走性暈厥
경사시험%혈관미주성훈궐
目的 通过观察不明原因晕厥患者在直立倾斜试验中心率和血压的变化,为明确晕厥病因和临床治疗提供依据.方法 对本院2000年1月～2009年4月住院的49例不明原因晕厥患者进行直立倾斜试验的心率和血压的变化进行分析.检查前禁食4小时,开放静脉通道,输注普通生理盐水,同步监测心率与血压,每2～3分钟测血压1次.倾斜床常用角度为70°,基础倾斜试验30分钟,若未取得诊断结论,予硝酸甘油0.3mg舌下含服继续70°30分钟或异丙肾上腺素静脉点滴1-3ug/min,仍无症状心率增加10-30%倾斜70°30分钟.倾斜试验全过程必须专人在场监护,包括有心肺复苏经验的医师.另备有急救药物,包括除颤仪等设备.结果 49例晕厥患者中,男性12例,女37例,年龄17～77(41.4±12.1)岁.直立倾斜试验阳性患者34例,占69.4%;其中基础试验阳性8例,占 23.5%; 行异丙肾上腺素试验18例,诱发10例,占55.6 %; 行硝酸甘油试验23例,诱发16例,占69.6%.34例阳性患者中混合抑制型15例,占44.1%;血管抑制型13例,占38.2%;心脏抑制型6例,占17.7%;其中出现阿斯综合征2例,经紧急胸外心脏按压等抢救成功.其中1例心脏停搏9秒.结论 直立倾斜试验对血管迷走性晕厥的诊断有重要价值;加用药物诱发可提高阳性率.硝酸甘油含化与异丙肾上腺素相比,其敏感性及特异性相近,但节省时间,方便可靠,可作为常规试验诱发用药.
目的 通過觀察不明原因暈厥患者在直立傾斜試驗中心率和血壓的變化,為明確暈厥病因和臨床治療提供依據.方法 對本院2000年1月～2009年4月住院的49例不明原因暈厥患者進行直立傾斜試驗的心率和血壓的變化進行分析.檢查前禁食4小時,開放靜脈通道,輸註普通生理鹽水,同步鑑測心率與血壓,每2～3分鐘測血壓1次.傾斜床常用角度為70°,基礎傾斜試驗30分鐘,若未取得診斷結論,予硝痠甘油0.3mg舌下含服繼續70°30分鐘或異丙腎上腺素靜脈點滴1-3ug/min,仍無癥狀心率增加10-30%傾斜70°30分鐘.傾斜試驗全過程必鬚專人在場鑑護,包括有心肺複囌經驗的醫師.另備有急救藥物,包括除顫儀等設備.結果 49例暈厥患者中,男性12例,女37例,年齡17～77(41.4±12.1)歲.直立傾斜試驗暘性患者34例,佔69.4%;其中基礎試驗暘性8例,佔 23.5%; 行異丙腎上腺素試驗18例,誘髮10例,佔55.6 %; 行硝痠甘油試驗23例,誘髮16例,佔69.6%.34例暘性患者中混閤抑製型15例,佔44.1%;血管抑製型13例,佔38.2%;心髒抑製型6例,佔17.7%;其中齣現阿斯綜閤徵2例,經緊急胸外心髒按壓等搶救成功.其中1例心髒停搏9秒.結論 直立傾斜試驗對血管迷走性暈厥的診斷有重要價值;加用藥物誘髮可提高暘性率.硝痠甘油含化與異丙腎上腺素相比,其敏感性及特異性相近,但節省時間,方便可靠,可作為常規試驗誘髮用藥.
목적 통과관찰불명원인훈궐환자재직립경사시험중심솔화혈압적변화,위명학훈궐병인화림상치료제공의거.방법 대본원2000년1월～2009년4월주원적49례불명원인훈궐환자진행직립경사시험적심솔화혈압적변화진행분석.검사전금식4소시,개방정맥통도,수주보통생리염수,동보감측심솔여혈압,매2～3분종측혈압1차.경사상상용각도위70°,기출경사시험30분종,약미취득진단결론,여초산감유0.3mg설하함복계속70°30분종혹이병신상선소정맥점적1-3ug/min,잉무증상심솔증가10-30%경사70°30분종.경사시험전과정필수전인재장감호,포괄유심폐복소경험적의사.령비유급구약물,포괄제전의등설비.결과 49례훈궐환자중,남성12례,녀37례,년령17～77(41.4±12.1)세.직립경사시험양성환자34례,점69.4%;기중기출시험양성8례,점 23.5%; 행이병신상선소시험18례,유발10례,점55.6 %; 행초산감유시험23례,유발16례,점69.6%.34례양성환자중혼합억제형15례,점44.1%;혈관억제형13례,점38.2%;심장억제형6례,점17.7%;기중출현아사종합정2례,경긴급흉외심장안압등창구성공.기중1례심장정박9초.결론 직립경사시험대혈관미주성훈궐적진단유중요개치;가용약물유발가제고양성솔.초산감유함화여이병신상선소상비,기민감성급특이성상근,단절성시간,방편가고,가작위상규시험유발용약.
