CAJ | 학술논문

目的研究正常孕妇不同孕期和产科早期弥漫性血管内凝血(DIC)患者的凝血、抗凝、纤溶和血管内皮系统的功能,了解所用分子标志物在早期诊断产科DIC中的价值和意义.方法检测了31例早孕、14例中孕、62例晚孕、34例产科早期DIC和31名正常对照的常规止凝血功能指标凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、血小板(PLT)和分子标志物凝血酶原片段(F1+2)、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、纤维蛋白单体(FM)、血栓调节蛋白(TM)和D-二聚体(D-dimer).结果 PT、APTT在各实验组间差异无统计学意义(P＞0.05),早期DIC组PLT(155±60)×109/L低于对照组(241±63)×109/L和妊娠各期组[分别为早孕组(233±64)×109/L、中孕组(203±50)×109/L、晚孕组(216±55)×109/L](P＜0.05),Fbg、F1+2、TAT、FM、TM、D-dimer随着妊娠时间的延长浓度逐渐升高(P＜0.05),早期DIC组Fbg(4.0±1.0)g/L与中孕组(3.8±0.8)g/L、晚孕组(4.1±0.5)g/L相比差异无统计学意义(P＞0.05),早期DIC组TAT 7.40(14.01)μg/L与中孕组6.41(5.51)μg/L、晚孕组8.58(5.84)μg/L相比差异无统计学意义(P＞0.05).早期DIC组F1+2(4.43±1.43)nmol/L、TM(31.5±8.5)μg/L、FM(43.7±16.8)mg/L、D-dimer(630±479)μg/L浓度显著升高,明显高于对照组和妊娠各期组(P＜0.05).除PLT和Fbg之间不存在直线相关关系外,指标F1+2、TAT、FM、TM、D-dimer、PLT、Fbg间均存在直线相关关系或等级相关关系(P＜0.05).结论 TAT、Fbg可反映机体高凝状态,但不能早期诊断产科DIC.F1+2、FM、TM、D-dimer可作为早期诊断产科DIC的敏感指标.
목적 연구정상잉부불동잉기화산과조기미만성혈관내응혈(DIC)환자적응혈、항응、섬용화혈관내피계통적공능,료해소용분자표지물재조기진단산과DIC중적개치화의의.방법 검측료31례조잉、14례중잉、62례만잉、34례산과조기DIC화31명정상대조적상규지응혈공능지표응혈매원시간(PT)、부분응혈활매시간(APTT)、섬유단백원(Fbg)、혈소판(PLT)화분자표지물응혈매원편단(F1+2)、응혈매-항응혈매Ⅲ복합물(TAT)、섬유단백단체(FM)、혈전조절단백(TM)화D-이취체(D-dimer).결과 PT、APTT재각실험조간차이무통계학의의(P＞0.05),조기DIC조PLT(155±60)×109/L저우대조조(241±63)×109/L화임신각기조[분별위조잉조(233±64)×109/L、중잉조(203±50)×109/L、만잉조(216±55)×109/L](P＜0.05),Fbg、F1+2、TAT、FM、TM、D-dimer수착임신시간적연장농도축점승고(P＜0.05),조기DIC조Fbg(4.0±1.0)g/L여중잉조(3.8±0.8)g/L、만잉조(4.1±0.5)g/L상비차이무통계학의의(P＞0.05),조기DIC조TAT 7.40(14.01)μg/L여중잉조6.41(5.51)μg/L、만잉조8.58(5.84)μg/L상비차이무통계학의의(P＞0.05).조기DIC조F1+2(4.43±1.43)nmol/L、TM(31.5±8.5)μg/L、FM(43.7±16.8)mg/L、D-dimer(630±479)μg/L농도현저승고,명현고우대조조화임신각기조(P＜0.05).제PLT화Fbg지간불존재직선상관관계외,지표F1+2、TAT、FM、TM、D-dimer、PLT、Fbg간균존재직선상관관계혹등급상관관계(P＜0.05).결론 TAT、Fbg가반영궤체고응상태,단불능조기진단산과DIC.F1+2、FM、TM、D-dimer가작위조기진단산과DIC적민감지표.