浙江临床医学
浙江臨床醫學
절강림상의학
ZHEJIANG CLINICAL MEDICAL JOURNAL
2011年
1期
23-26
,共4页
汪洋%朱斌%陈君坤%周正扬
汪洋%硃斌%陳君坤%週正颺
왕양%주빈%진군곤%주정양
CT%上肢动脉缺血%病因%血运重建%并发症
CT%上肢動脈缺血%病因%血運重建%併髮癥
CT%상지동맥결혈%병인%혈운중건%병발증
目的 探讨利用16排螺旋CT重建上肢动脉缺血的病灶,并对病因、血运重建方法及相关并发症的临床处理.方法 2003年3月至2010年2月,收治72例上肢动脉缺血患者,男44例,女28例;年龄19～90岁,中位年龄63岁.病程1h～2年.患者均有上肢发凉、麻木、疼痛等缺血表现.综合分析病因、病情,分别予取栓、动脉瘤切除血管重建、球囊扩张支架植入、内膜剥脱、补片成形、人工或自体静脉转流或移植、动静脉瘘缩窄或结扎等处理重建血运.结果 60例(83.3%)患者术后恢复良好,6例(8.3%)出现再栓塞,4例(5.6%)缺血时间较长出现肢体功能障碍肌肉挛缩,2例(2.8%)骨筋膜室综合征.作截肢处理2例(2.8%);1例患者术后第3天因过度抗凝死于脑溢血(1.4%).术后患者均获随访,随访时间1～6年,平均52个月.4例患者复发,接受再次治疗后好转;余患者情况良好:皮温及肤色正常,桡、尺动脉均可触及,指端血氧饱和度均>90%,彩色超声多普勒检查示上肢动脉血流通畅.结论 术前明确上肢动脉缺血病因,及早诊断并尽快予针对性血运重建外科治疗是治疗上肢缺血性疾病的关键.
目的 探討利用16排螺鏇CT重建上肢動脈缺血的病竈,併對病因、血運重建方法及相關併髮癥的臨床處理.方法 2003年3月至2010年2月,收治72例上肢動脈缺血患者,男44例,女28例;年齡19～90歲,中位年齡63歲.病程1h～2年.患者均有上肢髮涼、痳木、疼痛等缺血錶現.綜閤分析病因、病情,分彆予取栓、動脈瘤切除血管重建、毬囊擴張支架植入、內膜剝脫、補片成形、人工或自體靜脈轉流或移植、動靜脈瘺縮窄或結扎等處理重建血運.結果 60例(83.3%)患者術後恢複良好,6例(8.3%)齣現再栓塞,4例(5.6%)缺血時間較長齣現肢體功能障礙肌肉攣縮,2例(2.8%)骨觔膜室綜閤徵.作截肢處理2例(2.8%);1例患者術後第3天因過度抗凝死于腦溢血(1.4%).術後患者均穫隨訪,隨訪時間1～6年,平均52箇月.4例患者複髮,接受再次治療後好轉;餘患者情況良好:皮溫及膚色正常,橈、呎動脈均可觸及,指耑血氧飽和度均>90%,綵色超聲多普勒檢查示上肢動脈血流通暢.結論 術前明確上肢動脈缺血病因,及早診斷併儘快予針對性血運重建外科治療是治療上肢缺血性疾病的關鍵.
목적 탐토이용16배라선CT중건상지동맥결혈적병조,병대병인、혈운중건방법급상관병발증적림상처리.방법 2003년3월지2010년2월,수치72례상지동맥결혈환자,남44례,녀28례;년령19～90세,중위년령63세.병정1h～2년.환자균유상지발량、마목、동통등결혈표현.종합분석병인、병정,분별여취전、동맥류절제혈관중건、구낭확장지가식입、내막박탈、보편성형、인공혹자체정맥전류혹이식、동정맥루축착혹결찰등처리중건혈운.결과 60례(83.3%)환자술후회복량호,6례(8.3%)출현재전새,4례(5.6%)결혈시간교장출현지체공능장애기육련축,2례(2.8%)골근막실종합정.작절지처리2례(2.8%);1례환자술후제3천인과도항응사우뇌일혈(1.4%).술후환자균획수방,수방시간1～6년,평균52개월.4례환자복발,접수재차치료후호전;여환자정황량호:피온급부색정상,뇨、척동맥균가촉급,지단혈양포화도균>90%,채색초성다보륵검사시상지동맥혈류통창.결론 술전명학상지동맥결혈병인,급조진단병진쾌여침대성혈운중건외과치료시치료상지결혈성질병적관건.
