中国医药导刊
中國醫藥導刊
중국의약도간
CHINESE JOURNAL OF MEDICAL GUIDE
2010年
12期
2161-2162
,共2页
陈迎霞%周建玲%魏红卷%董平%刘丽芹
陳迎霞%週建玲%魏紅捲%董平%劉麗芹
진영하%주건령%위홍권%동평%류려근
夹层主动脉瘤%血管置换%护士配合
夾層主動脈瘤%血管置換%護士配閤
협층주동맥류%혈관치환%호사배합
目的:总结5例在深低温停循环下,行主动脉瓣成形、升主动脉和主动脉弓置换术治疗夹层主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全的巡回护理工作.方法:采用深低温停循环的方法,最低温度17.30C,5例手术均采用腋动脉插管,鼻咽温度降至28℃时阻断升主动脉,切开升主动脉夹层瘤,经主动脉根部灌注含钾冷血心肌保护液.部分窦切除进行主动脉瓣成形,用覆膜自膨胀支架血管置入左半弓和降主动脉近端形成"象鼻子".切断降主动脉起始部,做三分支血管远端与降主动脉壁和覆膜支架的吻合,吻合完毕经分支血管的灌注分支插入供血管,恢复下半身循环.依次做分支血管与左颈总动脉、左锁骨下动脉和无名动脉的吻合,最后做主动脉近段人工血管与分支人工血管之间的吻合,恢复全身循环.结果:手术均顺利完成,术中巡回护士配合达预期的目的,患者术后安返监护室.结论:手术室护士术前必须充分了解患者的病情,熟知手术步骤,做好术前准备,有利于手术的顺利进行.
目的:總結5例在深低溫停循環下,行主動脈瓣成形、升主動脈和主動脈弓置換術治療夾層主動脈瘤閤併主動脈瓣關閉不全的巡迴護理工作.方法:採用深低溫停循環的方法,最低溫度17.30C,5例手術均採用腋動脈插管,鼻嚥溫度降至28℃時阻斷升主動脈,切開升主動脈夾層瘤,經主動脈根部灌註含鉀冷血心肌保護液.部分竇切除進行主動脈瓣成形,用覆膜自膨脹支架血管置入左半弓和降主動脈近耑形成"象鼻子".切斷降主動脈起始部,做三分支血管遠耑與降主動脈壁和覆膜支架的吻閤,吻閤完畢經分支血管的灌註分支插入供血管,恢複下半身循環.依次做分支血管與左頸總動脈、左鎖骨下動脈和無名動脈的吻閤,最後做主動脈近段人工血管與分支人工血管之間的吻閤,恢複全身循環.結果:手術均順利完成,術中巡迴護士配閤達預期的目的,患者術後安返鑑護室.結論:手術室護士術前必鬚充分瞭解患者的病情,熟知手術步驟,做好術前準備,有利于手術的順利進行.
목적:총결5례재심저온정순배하,행주동맥판성형、승주동맥화주동맥궁치환술치료협층주동맥류합병주동맥판관폐불전적순회호리공작.방법:채용심저온정순배적방법,최저온도17.30C,5례수술균채용액동맥삽관,비인온도강지28℃시조단승주동맥,절개승주동맥협층류,경주동맥근부관주함갑랭혈심기보호액.부분두절제진행주동맥판성형,용복막자팽창지가혈관치입좌반궁화강주동맥근단형성"상비자".절단강주동맥기시부,주삼분지혈관원단여강주동맥벽화복막지가적문합,문합완필경분지혈관적관주분지삽입공혈관,회복하반신순배.의차주분지혈관여좌경총동맥、좌쇄골하동맥화무명동맥적문합,최후주주동맥근단인공혈관여분지인공혈관지간적문합,회복전신순배.결과:수술균순리완성,술중순회호사배합체예기적목적,환자술후안반감호실.결론:수술실호사술전필수충분료해환자적병정,숙지수술보취,주호술전준비,유리우수술적순리진행.
