CAJ | 학술논문

目的比较开胸术后早期3种新镇痛方法的疗效,探求最佳镇痛方案. 方法 81例开胸术后患者,随机分为3组,分别采用患者自控镇痛静脉给药(patient controlled intravenous analgesia,PCtA)、患者自控硬膜外给药(patient controlled epidural analgesia,PCEA)及肋间神经冷冻术(intercostal nerve cryoanalgesia,INC)镇痛,根据视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)进行手术13及术后3日疼痛评分,同时用量表对3种镇痛方法的不良反应进行评价. 结果 PCEA组与PCIA组比较,所用镇痛药剂量差异无统计学意义(P＞0.05),但用药次数明显减少(P＜0.01);VAS评分示PCEA组镇痛效果明显优于PcLA和INC组(P＜0.01).术后第2、3天PCEA组较INC组自行排痰能力显著提高(P＜0.01),PcLA组亦较INC组明显提高(P＜0.05).PCLA组的不良反应显著高于PCEA和INC组(P＜0.01),INC组不良反应显著低于PCIA和PCEA组(P＜0.01).综合评估指标显示PCEA组显著优于PIA和INC组(P＜0.01). 结论开胸术后早期PCEA的镇痛效果最好,不良反应较低,患者排痰能力最强,综合评价最高,是3种镇痛方法中的最佳选择.
목적 비교개흉술후조기3충신진통방법적료효,탐구최가진통방안. 방법 81례개흉술후환자,수궤분위3조,분별채용환자자공진통정맥급약(patient controlled intravenous analgesia,PCtA)、환자자공경막외급약(patient controlled epidural analgesia,PCEA)급륵간신경냉동술(intercostal nerve cryoanalgesia,INC)진통,근거시각모의평분법(visual analogue scales,VAS)진행수술13급술후3일동통평분,동시용량표대3충진통방법적불량반응진행평개. 결과 PCEA조여PCIA조비교,소용진통약제량차이무통계학의의(P＞0.05),단용약차수명현감소(P＜0.01);VAS평분시PCEA조진통효과명현우우PcLA화INC조(P＜0.01).술후제2、3천PCEA조교INC조자행배담능력현저제고(P＜0.01),PcLA조역교INC조명현제고(P＜0.05).PCLA조적불량반응현저고우PCEA화INC조(P＜0.01),INC조불량반응현저저우PCIA화PCEA조(P＜0.01).종합평고지표현시PCEA조현저우우PIA화INC조(P＜0.01). 결론 개흉술후조기PCEA적진통효과최호,불량반응교저,환자배담능력최강,종합평개최고,시3충진통방법중적최가선택.