中国病案
中國病案
중국병안
CHINESE MEDICAL RECORD
2010年
10期
10-11
,共2页
胡琴%黄淑环%梁卓林%李丽星%赵来嫦
鬍琴%黃淑環%樑卓林%李麗星%趙來嫦
호금%황숙배%량탁림%리려성%조래항
死亡病案%质量%缺陷%分析
死亡病案%質量%缺陷%分析
사망병안%질량%결함%분석
目的 了解死亡病案质量问题.方法 对240份死亡病案质量进行回顾性调查分析.结果 240份死亡病案中出现质量缺陷为:抢救或死亡记录内容有缺陷占52.08%,死亡讨论过于简单占12.92%,死亡时间不一致占8.75%,无最后诊断占10.42%,重要检查结果无记录或无分析占13.33%,应有而无患者授权委托书或签名者非被委托人占10.42%.结论 加强对死亡病历的书写,重视是根本,措施是关键,落实、监督是保证.所有的医务人员应该认真按规范书写各种医疗文件.
目的 瞭解死亡病案質量問題.方法 對240份死亡病案質量進行迴顧性調查分析.結果 240份死亡病案中齣現質量缺陷為:搶救或死亡記錄內容有缺陷佔52.08%,死亡討論過于簡單佔12.92%,死亡時間不一緻佔8.75%,無最後診斷佔10.42%,重要檢查結果無記錄或無分析佔13.33%,應有而無患者授權委託書或籤名者非被委託人佔10.42%.結論 加彊對死亡病歷的書寫,重視是根本,措施是關鍵,落實、鑑督是保證.所有的醫務人員應該認真按規範書寫各種醫療文件.
목적 료해사망병안질량문제.방법 대240빈사망병안질량진행회고성조사분석.결과 240빈사망병안중출현질량결함위:창구혹사망기록내용유결함점52.08%,사망토론과우간단점12.92%,사망시간불일치점8.75%,무최후진단점10.42%,중요검사결과무기록혹무분석점13.33%,응유이무환자수권위탁서혹첨명자비피위탁인점10.42%.결론 가강대사망병력적서사,중시시근본,조시시관건,락실、감독시보증.소유적의무인원응해인진안규범서사각충의료문건.
