中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2003年
6期
473-475
,共3页
王悦华%刘荣%周宁新%黄志强%江朝光%李桐英
王悅華%劉榮%週寧新%黃誌彊%江朝光%李桐英
왕열화%류영%주저신%황지강%강조광%리동영
腹腔镜肝切除术%肝脏解剖
腹腔鏡肝切除術%肝髒解剖
복강경간절제술%간장해부
目的探讨腹腔镜肝切除手术的解剖基础与技术问题. 方法选择病灶位于肝脏边缘、右肝表面或左半肝且肝功能Child分级B级以上16例,其中原发性肝癌8例,肝血管瘤3例,左肝管胆管癌、肝细胞腺瘤、局灶性结节性增生、肝脓肿和肝囊肿伴感染各1例.在上腹部放置4～6个Trocar,应用电刀、超声刀和腔内直线形切割钉合器等多种断肝方法,采用钛夹夹闭、医用生物蛋白胶粘封等处理肝断面. 结果对16例在全气腹条件下完成18个病灶的腹腔镜肝切除手术,包括左肝规则性切除8例,肝局部切除8例.手术时间(206±75)min,出血量(354±282)ml,2例出血1000ml,术中输血800ml.腹腔引流管放置时间2天～4天,术后未发生胆漏和出血等并发症,术后住院(5.8±1.6)天. 结论腹腔镜肝切除手术的关键是恰当处理要切除肝的蒂部脉管,对次级肝门脉管的解剖分离是行肝段或左半肝切除时控制出血的关键.
目的探討腹腔鏡肝切除手術的解剖基礎與技術問題. 方法選擇病竈位于肝髒邊緣、右肝錶麵或左半肝且肝功能Child分級B級以上16例,其中原髮性肝癌8例,肝血管瘤3例,左肝管膽管癌、肝細胞腺瘤、跼竈性結節性增生、肝膿腫和肝囊腫伴感染各1例.在上腹部放置4～6箇Trocar,應用電刀、超聲刀和腔內直線形切割釘閤器等多種斷肝方法,採用鈦夾夾閉、醫用生物蛋白膠粘封等處理肝斷麵. 結果對16例在全氣腹條件下完成18箇病竈的腹腔鏡肝切除手術,包括左肝規則性切除8例,肝跼部切除8例.手術時間(206±75)min,齣血量(354±282)ml,2例齣血1000ml,術中輸血800ml.腹腔引流管放置時間2天～4天,術後未髮生膽漏和齣血等併髮癥,術後住院(5.8±1.6)天. 結論腹腔鏡肝切除手術的關鍵是恰噹處理要切除肝的蒂部脈管,對次級肝門脈管的解剖分離是行肝段或左半肝切除時控製齣血的關鍵.
목적탐토복강경간절제수술적해부기출여기술문제. 방법선택병조위우간장변연、우간표면혹좌반간차간공능Child분급B급이상16례,기중원발성간암8례,간혈관류3례,좌간관담관암、간세포선류、국조성결절성증생、간농종화간낭종반감염각1례.재상복부방치4～6개Trocar,응용전도、초성도화강내직선형절할정합기등다충단간방법,채용태협협폐、의용생물단백효점봉등처리간단면. 결과대16례재전기복조건하완성18개병조적복강경간절제수술,포괄좌간규칙성절제8례,간국부절제8례.수술시간(206±75)min,출혈량(354±282)ml,2례출혈1000ml,술중수혈800ml.복강인류관방치시간2천～4천,술후미발생담루화출혈등병발증,술후주원(5.8±1.6)천. 결론복강경간절제수술적관건시흡당처리요절제간적체부맥관,대차급간문맥관적해부분리시행간단혹좌반간절제시공제출혈적관건.
