现代医院
現代醫院
현대의원
MODERN HOSPITAL
2009年
3期
150-151
,共2页
病案%质量监控%结果%分析
病案%質量鑑控%結果%分析
병안%질량감공%결과%분석
目的 通过计算机对出院病案的监控,并分析其结果及存在问题的原因,找出相应的解决方法,提高病案质量.方法 运用计算机质控程序对7 961份出院病案的质量进行监控,统计分析病案中存在的问题.结果 病案的各部份均存在不同程度的问题,其中首页缺陷最多,占28.9%;医嘱缺陷最少,占4.2%.反映医生对病案重视不够.结论 加强医务人员的法制观念,加强病历书写规范的培训,重视病案书写,上级医生做好环节质控,健全病案质控制度是提高病案质量的关键.
目的 通過計算機對齣院病案的鑑控,併分析其結果及存在問題的原因,找齣相應的解決方法,提高病案質量.方法 運用計算機質控程序對7 961份齣院病案的質量進行鑑控,統計分析病案中存在的問題.結果 病案的各部份均存在不同程度的問題,其中首頁缺陷最多,佔28.9%;醫囑缺陷最少,佔4.2%.反映醫生對病案重視不夠.結論 加彊醫務人員的法製觀唸,加彊病歷書寫規範的培訓,重視病案書寫,上級醫生做好環節質控,健全病案質控製度是提高病案質量的關鍵.
목적 통과계산궤대출원병안적감공,병분석기결과급존재문제적원인,조출상응적해결방법,제고병안질량.방법 운용계산궤질공정서대7 961빈출원병안적질량진행감공,통계분석병안중존재적문제.결과 병안적각부빈균존재불동정도적문제,기중수혈결함최다,점28.9%;의촉결함최소,점4.2%.반영의생대병안중시불구.결론 가강의무인원적법제관념,가강병역서사규범적배훈,중시병안서사,상급의생주호배절질공,건전병안질공제도시제고병안질량적관건.
