临床骨科杂志
臨床骨科雜誌
림상골과잡지
JOURNAL OF CLINICAL ORTHOPAEDICS
2009年
1期
72-75
,共4页
于沈敏%蔡兵%张鹏翼%慕小瑜%林文%费民立%王以进
于瀋敏%蔡兵%張鵬翼%慕小瑜%林文%費民立%王以進
우침민%채병%장붕익%모소유%림문%비민립%왕이진
肱骨骨折%人工半肩关节置换%复位%力学平衡
肱骨骨摺%人工半肩關節置換%複位%力學平衡
굉골골절%인공반견관절치환%복위%역학평형
目的 通过生物力学测试,评估肱骨近端四部分骨折术后结节复位程度对肩关节力学平衡的影响. 方法 新鲜国人肩关节标本4具,先测定记录其正常情况下外展、外旋等力学数据,定为正常组.然后将标本造成肱骨近端四部分骨折模型,随机分为2组进行人工肱骨头置换术,1组为大、小结节解剖复位,另1组为大、小结节未能解剖复位.在标本肱骨头大、小结节处布置T型应变片,测量肩关节置换术前、后在不同功能位时结节处的应力强度变化,并在冈下肌、肩胛下肌布置软组织韧带型桥式应变型传感器,测量不同功能位时肩关节的肌张力. 结果 结节解剖复位时其轴向刚度和水平剪切刚度高于正常对照组2%～4%,但差异无显著性(P>0.05);处于非解剖位时则低于正常对照组26%～41%,差异有显著性(P<0.05).轴向刚度随外展角度的增加而减少,水平剪切刚度则不断增加. 结论 手术中肱骨大小结节复位程度十分重要,否则会引起假体刚度削弱、位移扩大、脱位率增加,影响术后肩关节功能的恢复.术后结节的强度因假体位置而变化,并随着肱骨外展0～90°及内、外旋变化而变化.
目的 通過生物力學測試,評估肱骨近耑四部分骨摺術後結節複位程度對肩關節力學平衡的影響. 方法 新鮮國人肩關節標本4具,先測定記錄其正常情況下外展、外鏇等力學數據,定為正常組.然後將標本造成肱骨近耑四部分骨摺模型,隨機分為2組進行人工肱骨頭置換術,1組為大、小結節解剖複位,另1組為大、小結節未能解剖複位.在標本肱骨頭大、小結節處佈置T型應變片,測量肩關節置換術前、後在不同功能位時結節處的應力彊度變化,併在岡下肌、肩胛下肌佈置軟組織韌帶型橋式應變型傳感器,測量不同功能位時肩關節的肌張力. 結果 結節解剖複位時其軸嚮剛度和水平剪切剛度高于正常對照組2%～4%,但差異無顯著性(P>0.05);處于非解剖位時則低于正常對照組26%～41%,差異有顯著性(P<0.05).軸嚮剛度隨外展角度的增加而減少,水平剪切剛度則不斷增加. 結論 手術中肱骨大小結節複位程度十分重要,否則會引起假體剛度削弱、位移擴大、脫位率增加,影響術後肩關節功能的恢複.術後結節的彊度因假體位置而變化,併隨著肱骨外展0～90°及內、外鏇變化而變化.
목적 통과생물역학측시,평고굉골근단사부분골절술후결절복위정도대견관절역학평형적영향. 방법 신선국인견관절표본4구,선측정기록기정상정황하외전、외선등역학수거,정위정상조.연후장표본조성굉골근단사부분골절모형,수궤분위2조진행인공굉골두치환술,1조위대、소결절해부복위,령1조위대、소결절미능해부복위.재표본굉골두대、소결절처포치T형응변편,측량견관절치환술전、후재불동공능위시결절처적응력강도변화,병재강하기、견갑하기포치연조직인대형교식응변형전감기,측량불동공능위시견관절적기장력. 결과 결절해부복위시기축향강도화수평전절강도고우정상대조조2%～4%,단차이무현저성(P>0.05);처우비해부위시칙저우정상대조조26%～41%,차이유현저성(P<0.05).축향강도수외전각도적증가이감소,수평전절강도칙불단증가. 결론 수술중굉골대소결절복위정도십분중요,부칙회인기가체강도삭약、위이확대、탈위솔증가,영향술후견관절공능적회복.술후결절적강도인가체위치이변화,병수착굉골외전0～90°급내、외선변화이변화.
