中国卒中杂志
中國卒中雜誌
중국졸중잡지
CHINESE JOURNAL OF STROKE
2008年
11期
808-813
,共6页
重组组织溶纤溶酶原激活剂%脑梗死%静脉溶栓
重組組織溶纖溶酶原激活劑%腦梗死%靜脈溶栓
중조조직용섬용매원격활제%뇌경사%정맥용전
目的 通过对超早期脑梗死患者接受不同剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的分析,探讨使用rt-PA对超早期脑梗死预后的影响.方法 超早期脑梗死惠者308例,根据家属的意愿及是否签署溶栓治疗知情同意书分别给予溶栓治疗和非溶栓治疗.溶栓组221例,接受rt-PA静脉溶栓,其中92例给予rt-PA 0.9 mg/kg,发病在3 h内68例,＞3～≤4 h内9例,＞4～≤6 h内15例.129例给予rt-PA0.6～0.8 mg/kg,发病在3 h内72例,＞3～≤4 h内24例,＞4～≤6 h内33例.对照组87例,未应用rt-PA治疗.记录各组在基线、治疗24 h、发病90 dNIHSS评分、Barthel指数.预后良好定叉为发病90 d Barthel指数≥95;颅内出血分为症状性颅内出血和非症状性颅内出血.同时记录随访期间的血管性死亡事件和卒中再发事件.应用Iogistic多因素分析预后的独立相关因素.结果 预后良好的独立相关因素为患者接受治疗前NIHSS评分(OR=2.067,95%CI 1.201～3.556,P=0.009),冠心病史(OR=1.942,95%CI 1.040～3.625,P=0.037)和溶栓治疗(rtPA 0.9 mg/kg时,OR=0.414,95%CI 0.207～0.826,P=0.012;rtPA 0.6～0.8 mg/kg时,OR=0.261,95%CI 0.137～0.497,P＜0.01).症状性颅内出血发生率在rtPA 0.9 mg/kg溶栓组与rtPA 0.6～0.8 mg/kg溶栓组分别为3.3%(3/92)和4.7%(6/129),差别无统计学意义.结论 静脉应用rt-PA溶栓治疗超早期急性脑梗死可获得较好的预后,不同剂量rt-PA(0.6～0.8 mg/kg vs 0.9 mg/kg)对预后的影响无统计学差异,伴有心房颤动、糖尿病史将可能影响预后.
目的 通過對超早期腦梗死患者接受不同劑量重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA)靜脈溶栓治療的分析,探討使用rt-PA對超早期腦梗死預後的影響.方法 超早期腦梗死惠者308例,根據傢屬的意願及是否籤署溶栓治療知情同意書分彆給予溶栓治療和非溶栓治療.溶栓組221例,接受rt-PA靜脈溶栓,其中92例給予rt-PA 0.9 mg/kg,髮病在3 h內68例,＞3～≤4 h內9例,＞4～≤6 h內15例.129例給予rt-PA0.6～0.8 mg/kg,髮病在3 h內72例,＞3～≤4 h內24例,＞4～≤6 h內33例.對照組87例,未應用rt-PA治療.記錄各組在基線、治療24 h、髮病90 dNIHSS評分、Barthel指數.預後良好定扠為髮病90 d Barthel指數≥95;顱內齣血分為癥狀性顱內齣血和非癥狀性顱內齣血.同時記錄隨訪期間的血管性死亡事件和卒中再髮事件.應用Iogistic多因素分析預後的獨立相關因素.結果 預後良好的獨立相關因素為患者接受治療前NIHSS評分(OR=2.067,95%CI 1.201～3.556,P=0.009),冠心病史(OR=1.942,95%CI 1.040～3.625,P=0.037)和溶栓治療(rtPA 0.9 mg/kg時,OR=0.414,95%CI 0.207～0.826,P=0.012;rtPA 0.6～0.8 mg/kg時,OR=0.261,95%CI 0.137～0.497,P＜0.01).癥狀性顱內齣血髮生率在rtPA 0.9 mg/kg溶栓組與rtPA 0.6～0.8 mg/kg溶栓組分彆為3.3%(3/92)和4.7%(6/129),差彆無統計學意義.結論 靜脈應用rt-PA溶栓治療超早期急性腦梗死可穫得較好的預後,不同劑量rt-PA(0.6～0.8 mg/kg vs 0.9 mg/kg)對預後的影響無統計學差異,伴有心房顫動、糖尿病史將可能影響預後.
목적 통과대초조기뇌경사환자접수불동제량중조조직형섬용매원격활제(rt-PA)정맥용전치료적분석,탐토사용rt-PA대초조기뇌경사예후적영향.방법 초조기뇌경사혜자308례,근거가속적의원급시부첨서용전치료지정동의서분별급여용전치료화비용전치료.용전조221례,접수rt-PA정맥용전,기중92례급여rt-PA 0.9 mg/kg,발병재3 h내68례,＞3～≤4 h내9례,＞4～≤6 h내15례.129례급여rt-PA0.6～0.8 mg/kg,발병재3 h내72례,＞3～≤4 h내24례,＞4～≤6 h내33례.대조조87례,미응용rt-PA치료.기록각조재기선、치료24 h、발병90 dNIHSS평분、Barthel지수.예후량호정차위발병90 d Barthel지수≥95;로내출혈분위증상성로내출혈화비증상성로내출혈.동시기록수방기간적혈관성사망사건화졸중재발사건.응용Iogistic다인소분석예후적독립상관인소.결과 예후량호적독립상관인소위환자접수치료전NIHSS평분(OR=2.067,95%CI 1.201～3.556,P=0.009),관심병사(OR=1.942,95%CI 1.040～3.625,P=0.037)화용전치료(rtPA 0.9 mg/kg시,OR=0.414,95%CI 0.207～0.826,P=0.012;rtPA 0.6～0.8 mg/kg시,OR=0.261,95%CI 0.137～0.497,P＜0.01).증상성로내출혈발생솔재rtPA 0.9 mg/kg용전조여rtPA 0.6～0.8 mg/kg용전조분별위3.3%(3/92)화4.7%(6/129),차별무통계학의의.결론 정맥응용rt-PA용전치료초조기급성뇌경사가획득교호적예후,불동제량rt-PA(0.6～0.8 mg/kg vs 0.9 mg/kg)대예후적영향무통계학차이,반유심방전동、당뇨병사장가능영향예후.
