CAJ | 학술논문

目的观察七氟烷、氯胺酮静吸复合用于小儿腹股沟斜疝修补术的效果及不良反应,评价静吸复合全麻在小儿术中的临床应用.方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹股沟斜疝修补术住院患儿120例,随机分为七氟烷组(S组)、七氟烷复合氯胺酮组(KS组)和氯胺酮组(K组),每组40例.患儿入室后开放上肢静脉,S组术中吸入3%～5%七氟烷,维持在1.3～1.5肺泡气最低有效浓度(minimal alveolar concentration,MAC);KS组术中吸入1%～3%七氟烷,维持在0.6～1.0 MAC,同时静脉输注0.5 mg*kg-1*h-1氯胺酮;K组手术开始时静脉注射2 mg*kg-1氯胺酮,术中持续静脉输注0.5 mg*kg-1*h-1氯胺酮.术中患儿始终保持自主呼吸,常规监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、苏醒时间、清醒时间和不良反应.结果 ①与术前相比,KS组患儿围术中呼吸、循环变化不明显(P>0.05),而S组和K组RR术中较低,HR及MAP较术前高(P<0.05).②K组患儿苏醒时间和清醒时间较S组及KS组明显延长(P<0.05).③S组及K组患儿呛咳、恶心、呕吐、躁动、呼吸抑制等不良反应发生率明显高于KS组(P<0.05或P<0.01).结论七氟烷复合氯胺酮可安全用于小儿全身麻醉,不良反应发生率低.
목적 관찰칠불완、록알동정흡복합용우소인복고구사산수보술적효과급불량반응,평개정흡복합전마재소인술중적림상응용.방법 선택ASAⅠ～Ⅱ급택기행복고구사산수보술주원환인120례,수궤분위칠불완조(S조)、칠불완복합록알동조(KS조)화록알동조(K조),매조40례.환인입실후개방상지정맥,S조술중흡입3%～5%칠불완,유지재1.3～1.5폐포기최저유효농도(minimal alveolar concentration,MAC);KS조술중흡입1%～3%칠불완,유지재0.6～1.0 MAC,동시정맥수주0.5 mg*kg-1*h-1록알동;K조수술개시시정맥주사2 mg*kg-1록알동,술중지속정맥수주0.5 mg*kg-1*h-1록알동.술중환인시종보지자주호흡,상규감측평균동맥압(MAP)、심솔(HR)、맥박혈양포화도(SpO2)、호흡빈솔(RR)、소성시간、청성시간화불량반응.결과 ①여술전상비,KS조환인위술중호흡、순배변화불명현(P>0.05),이S조화K조RR술중교저,HR급MAP교술전고(P<0.05).②K조환인소성시간화청성시간교S조급KS조명현연장(P<0.05).③S조급K조환인창해、악심、구토、조동、호흡억제등불량반응발생솔명현고우KS조(P<0.05혹P<0.01).결론 칠불완복합록알동가안전용우소인전신마취,불량반응발생솔저.