上海交通大学学报(医学版)
上海交通大學學報(醫學版)
상해교통대학학보(의학판)
JOURNAL OF SHANGHAI JIAOTONG UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCE)
2008年
11期
1429-1432
,共4页
胡炯%唐帏%赵维莅%陈玉宝%吴文%徐岚%闫骅%高晓东%沈志祥
鬍炯%唐幃%趙維蒞%陳玉寶%吳文%徐嵐%閆驊%高曉東%瀋誌祥
호형%당위%조유리%진옥보%오문%서람%염화%고효동%침지상
异体造血干细胞移植%白血病%移植物抗宿主病%长期疗效%预后因素
異體造血榦細胞移植%白血病%移植物抗宿主病%長期療效%預後因素
이체조혈간세포이식%백혈병%이식물항숙주병%장기료효%예후인소
目的 分析异体造血干细胞移植(Allo-HSCT)治疗白血病的长期疗效和相关预后因素.方法 1999年4月～2007年12月,应用Allo-HSCT治疗各类白血病患者37例,其中第1次完全缓解期急性髓细胞白血病(AML)和急性淋巴细胞白血病(ALL)各11例,慢性期的慢性粒细胞性白血病(CML)15例.在37例中,HLA全相合同胞供体外周血造血干细胞移植20例,HLA相合非血缘供体造血干细胞移植17例(骨髓14例,外周血3例);移植预处理包括环磷酰胺(Cy)+全身照射(TBI)±依托泊苷(VP16)方案21例、白消安(Bu)+Cy方案11例和氟达拉宾(Flud)+阿糖胞苷(Ara-C)+Bu方案5例;异基因移植患者预防移植物抗宿主病(GVHD)方案为氨甲碟啶(MTX)+环孢素(CSP)±吗替麦考酚酯(MMF).对37例患者的总体生存率、移植相关死亡率(TRM)、复发率进行统计,并分析相关预后因素.结果 移植后预期6年总体生存率为(67.6±10.1)%;移植后第100天TRM为(2.7±2.7)%,预期6年总体TRM为(28.6 4±9.9)%;预期6年复发率为(5.34±5.5)%.单因素和多因素分析提示,发生重度GVHD(Ⅱ～Ⅳ度急性GVHD或广泛性慢性GVHD)是影响生存的最重要因素.结论 Allo-HSCT治疗白血病具有良好的长期疗效.预防和治疗GVHD对进一步提高Allo-HSCT的长期疗效和生存率具有重要意义.
目的 分析異體造血榦細胞移植(Allo-HSCT)治療白血病的長期療效和相關預後因素.方法 1999年4月～2007年12月,應用Allo-HSCT治療各類白血病患者37例,其中第1次完全緩解期急性髓細胞白血病(AML)和急性淋巴細胞白血病(ALL)各11例,慢性期的慢性粒細胞性白血病(CML)15例.在37例中,HLA全相閤同胞供體外週血造血榦細胞移植20例,HLA相閤非血緣供體造血榦細胞移植17例(骨髓14例,外週血3例);移植預處理包括環燐酰胺(Cy)+全身照射(TBI)±依託泊苷(VP16)方案21例、白消安(Bu)+Cy方案11例和氟達拉賓(Flud)+阿糖胞苷(Ara-C)+Bu方案5例;異基因移植患者預防移植物抗宿主病(GVHD)方案為氨甲碟啶(MTX)+環孢素(CSP)±嗎替麥攷酚酯(MMF).對37例患者的總體生存率、移植相關死亡率(TRM)、複髮率進行統計,併分析相關預後因素.結果 移植後預期6年總體生存率為(67.6±10.1)%;移植後第100天TRM為(2.7±2.7)%,預期6年總體TRM為(28.6 4±9.9)%;預期6年複髮率為(5.34±5.5)%.單因素和多因素分析提示,髮生重度GVHD(Ⅱ～Ⅳ度急性GVHD或廣汎性慢性GVHD)是影響生存的最重要因素.結論 Allo-HSCT治療白血病具有良好的長期療效.預防和治療GVHD對進一步提高Allo-HSCT的長期療效和生存率具有重要意義.
목적 분석이체조혈간세포이식(Allo-HSCT)치료백혈병적장기료효화상관예후인소.방법 1999년4월～2007년12월,응용Allo-HSCT치료각류백혈병환자37례,기중제1차완전완해기급성수세포백혈병(AML)화급성림파세포백혈병(ALL)각11례,만성기적만성립세포성백혈병(CML)15례.재37례중,HLA전상합동포공체외주혈조혈간세포이식20례,HLA상합비혈연공체조혈간세포이식17례(골수14례,외주혈3례);이식예처리포괄배린선알(Cy)+전신조사(TBI)±의탁박감(VP16)방안21례、백소안(Bu)+Cy방안11례화불체랍빈(Flud)+아당포감(Ara-C)+Bu방안5례;이기인이식환자예방이식물항숙주병(GVHD)방안위안갑설정(MTX)+배포소(CSP)±마체맥고분지(MMF).대37례환자적총체생존솔、이식상관사망솔(TRM)、복발솔진행통계,병분석상관예후인소.결과 이식후예기6년총체생존솔위(67.6±10.1)%;이식후제100천TRM위(2.7±2.7)%,예기6년총체TRM위(28.6 4±9.9)%;예기6년복발솔위(5.34±5.5)%.단인소화다인소분석제시,발생중도GVHD(Ⅱ～Ⅳ도급성GVHD혹엄범성만성GVHD)시영향생존적최중요인소.결론 Allo-HSCT치료백혈병구유량호적장기료효.예방화치료GVHD대진일보제고Allo-HSCT적장기료효화생존솔구유중요의의.
