中国医药指南
中國醫藥指南
중국의약지남
CHINA MEDICINE GUIDE
2008年
7期
43-44
,共2页
肠道血管畸形%下消化道出血%血管造影
腸道血管畸形%下消化道齣血%血管造影
장도혈관기형%하소화도출혈%혈관조영
目的 探讨由肠道血管畸形形成所致的下消化道出血的诊断和治疗方法.方法 对13例常规检查未能明确诊断而经肠道血管照影诊断为肠道血管畸形并经手术病理证实的病例行回顾性分析.结果 (1)13例病例具有相类似的临床症:反复发作的可自行停止的柏油样或暗红色便及相应的缺铁性贫血性症状;(2)均为中老年患者;(3)血管造影所示血管畸形好发于回盲部及升结肠,其次为空肠、回肠及乙状结肠;大多数为单发,少数为多发;(4)行右半结肠切除righthemicolon resection6例,右半结肠及部分空肠切除2例.回肠及空肠部分切除2例,回盲部分切除2例,回肠部分及乙状结肠切除1例.随访:8例痊愈.2例仍有间歇性便血,但症状明显减轻,内科保守治疗.2例死于心脏病.结论 (1)肠道血管畸形是导致老年人下消化道出血重要原因之一;(2)由于临床症状无特征性,病变细微及诊断手段局限,本病易被误诊及漏诊;(3)选择性肠系膜血管造影是目前诊断本病的最佳方法(非出血期,可见异常血管,出血期间可见造影剂外溢);(4)外科手术为本病治疗的首选,术前、术中定位准确是确保手术彻底性的关键.
目的 探討由腸道血管畸形形成所緻的下消化道齣血的診斷和治療方法.方法 對13例常規檢查未能明確診斷而經腸道血管照影診斷為腸道血管畸形併經手術病理證實的病例行迴顧性分析.結果 (1)13例病例具有相類似的臨床癥:反複髮作的可自行停止的柏油樣或暗紅色便及相應的缺鐵性貧血性癥狀;(2)均為中老年患者;(3)血管造影所示血管畸形好髮于迴盲部及升結腸,其次為空腸、迴腸及乙狀結腸;大多數為單髮,少數為多髮;(4)行右半結腸切除righthemicolon resection6例,右半結腸及部分空腸切除2例.迴腸及空腸部分切除2例,迴盲部分切除2例,迴腸部分及乙狀結腸切除1例.隨訪:8例痊愈.2例仍有間歇性便血,但癥狀明顯減輕,內科保守治療.2例死于心髒病.結論 (1)腸道血管畸形是導緻老年人下消化道齣血重要原因之一;(2)由于臨床癥狀無特徵性,病變細微及診斷手段跼限,本病易被誤診及漏診;(3)選擇性腸繫膜血管造影是目前診斷本病的最佳方法(非齣血期,可見異常血管,齣血期間可見造影劑外溢);(4)外科手術為本病治療的首選,術前、術中定位準確是確保手術徹底性的關鍵.
목적 탐토유장도혈관기형형성소치적하소화도출혈적진단화치료방법.방법 대13례상규검사미능명학진단이경장도혈관조영진단위장도혈관기형병경수술병리증실적병례행회고성분석.결과 (1)13례병례구유상유사적림상증:반복발작적가자행정지적백유양혹암홍색편급상응적결철성빈혈성증상;(2)균위중노년환자;(3)혈관조영소시혈관기형호발우회맹부급승결장,기차위공장、회장급을상결장;대다수위단발,소수위다발;(4)행우반결장절제righthemicolon resection6례,우반결장급부분공장절제2례.회장급공장부분절제2례,회맹부분절제2례,회장부분급을상결장절제1례.수방:8례전유.2례잉유간헐성편혈,단증상명현감경,내과보수치료.2례사우심장병.결론 (1)장도혈관기형시도치노년인하소화도출혈중요원인지일;(2)유우림상증상무특정성,병변세미급진단수단국한,본병역피오진급루진;(3)선택성장계막혈관조영시목전진단본병적최가방법(비출혈기,가견이상혈관,출혈기간가견조영제외일);(4)외과수술위본병치료적수선,술전、술중정위준학시학보수술철저성적관건.
