CAJ | 학술논문

目的探讨胃癌穿孔的临床特点及合理的治疗.方法总结42例患者的临床资料,分析穿孔前的主要症状及诱因、穿孔的病理类型及病理特点.随访不同治疗方法的患者预后.结果 42例中男27例,女15例.穿孔前上腹不规律性疼痛是最突出的症状,乏力、消瘦、贫血是较常见的临床表现.穿孔的主要诱因为内镜检查、洗胃、饱食、腹部挤压伤等.但约50%的患者无明显诱因.手术治疗39例,皆为进展期胃癌.除1例为胃后壁癌灶旁穿孔外,均为癌灶穿孔.术式选择有探查引流术;穿孔修补术;姑息性胃大部切除术;胃癌根治术.未探查及单纯引流者,皆于2wk内死亡;穿孔修补术多于6mo内死亡;姑息性切除者,有存活2 a的病例;但大多在6mo内死亡;根治性切除术,疗效较好,生存期多在1 a以上,有1例术后14 a死于脑血管病.结论胃癌穿孔虽为胃癌的严重并发症,预后较差,但如处理得当,仍可获得较理想的疗效.
목적탐토위암천공적림상특점급합리적치료.방법총결42례환자적림상자료,분석천공전적주요증상급유인、천공적병리류형급병리특점.수방불동치료방법적환자예후.결과 42례중남27례,녀15례.천공전상복불규률성동통시최돌출적증상,핍력、소수、빈혈시교상견적림상표현.천공적주요유인위내경검사、세위、포식、복부제압상등.단약50%적환자무명현유인.수술치료39례,개위진전기위암.제1례위위후벽암조방천공외,균위암조천공.술식선택유탐사인류술;천공수보술;고식성위대부절제술;위암근치술.미탐사급단순인류자,개우2wk내사망;천공수보술다우6mo내사망;고식성절제자,유존활2 a적병례;단대다재6mo내사망;근치성절제술,료효교호,생존기다재1 a이상,유1례술후14 a사우뇌혈관병.결론위암천공수위위암적엄중병발증,예후교차,단여처리득당,잉가획득교이상적료효.