CAJ | 학술논문

目的研究瑞芬太尼、氯诺昔康单独或联合应用于全麻患者能否在苏醒期清醒、无痛拔管.方法选取颌面部手术患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为4组(n=15).Ⅰ组,术毕停用瑞芬太尼;Ⅱ组,术毕瑞芬太尼减量至0.05 μg/(kg·min),拔管后即停药;Ⅲ组,诱导前20 min、术毕前30 min分别静注氯诺昔康 8 mg,瑞芬太尼术毕即停药;Ⅳ组,诱导前20 min、术毕前30 min分别静注氯诺昔康8 mg,术毕瑞芬太尼减量至0.05μg/(kg·min),拔管后即停药.观察记录患者苏醒期有无呛咳、躁动,呼唤睁眼时间、拔管时间,术毕、拔管即刻、拔管后5、10 min血压(BP)、心率(HR),拔管后5、10 min疼痛评分采用语言评价量表(VRS).结果 Ⅱ、Ⅳ组患者呛咳发生率均明显低于Ⅰ组(P＜0.05),睁眼时间和拔管时间均比Ⅰ组稍延长(P＜0.05).Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组拔管即刻、拔管后5 min BP和HR均低于Ⅰ组(P＜0.05或P＜0.01),Ⅲ组和Ⅳ组在拔管后10 min BP和HR仍低于Ⅰ组(P＜0.05或P＜0.01),Ⅳ组患者各时间点的BP、HR无明显差异(P＞0.05).Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组拔管后5 min VRS评分均低于Ⅰ组(P＜0.05).Ⅲ组和Ⅳ组拔管后10 min VRS评分低于Ⅰ组或Ⅱ组(P＜0.05或P＜0.01).结论瑞芬太尼或氯诺昔康单独应用均可降低全麻苏醒期不良反应;二者联合应用可在患者清醒、无痛条件下安全拔管.
목적 연구서분태니、록낙석강단독혹연합응용우전마환자능부재소성기청성、무통발관.방법 선취합면부수술환자60례,미국마취의사협회(ASA)분급Ⅰ～Ⅱ급,수궤분위4조(n=15).Ⅰ조,술필정용서분태니;Ⅱ조,술필서분태니감량지0.05 μg/(kg·min),발관후즉정약;Ⅲ조,유도전20 min、술필전30 min분별정주록낙석강 8 mg,서분태니술필즉정약;Ⅳ조,유도전20 min、술필전30 min분별정주록낙석강8 mg,술필서분태니감량지0.05μg/(kg·min),발관후즉정약.관찰기록환자소성기유무창해、조동,호환정안시간、발관시간,술필、발관즉각、발관후5、10 min혈압(BP)、심솔(HR),발관후5、10 min동통평분채용어언평개량표(VRS).결과 Ⅱ、Ⅳ조환자창해발생솔균명현저우Ⅰ조(P＜0.05),정안시간화발관시간균비Ⅰ조초연장(P＜0.05).Ⅱ、Ⅲ화Ⅳ조발관즉각、발관후5 min BP화HR균저우Ⅰ조(P＜0.05혹P＜0.01),Ⅲ조화Ⅳ조재발관후10 min BP화HR잉저우Ⅰ조(P＜0.05혹P＜0.01),Ⅳ조환자각시간점적BP、HR무명현차이(P＞0.05).Ⅱ、Ⅲ화Ⅳ조발관후5 min VRS평분균저우Ⅰ조(P＜0.05).Ⅲ조화Ⅳ조발관후10 min VRS평분저우Ⅰ조혹Ⅱ조(P＜0.05혹P＜0.01).결론 서분태니혹록낙석강단독응용균가강저전마소성기불량반응;이자연합응용가재환자청성、무통조건하안전발관.