中国骨肿瘤骨病
中國骨腫瘤骨病
중국골종류골병
CHINESE JOURNAL OF BONE TUMOR AND BONE DISEASE
2007年
6期
332-336
,共5页
江淮%吕建军%谢威%常维东
江淮%呂建軍%謝威%常維東
강회%려건군%사위%상유동
骨盆%骨肿瘤%部分切除%重建
骨盆%骨腫瘤%部分切除%重建
골분%골종류%부분절제%중건
目的 探讨骨盆肿瘤的切除与重建方式.方法 1991年7月～2006年12月,20例骨盆肿瘤患者接受骨盆肿瘤切除手术,其中18例又接受重建手术.男12例,女8例.软骨肉瘤9例,骨巨细胞瘤5例,尤文氏肉瘤1例,骨嗜酸性肉芽肿1例,腺泡状肉瘤1例,转移癌3例.根据Enneking骨盆肿瘤分区:Ⅰ区7例,Ⅱ区8例,Ⅲ区5例.Ⅰ区的2例切除范围较局限未重建.重建方法为Ⅰ区肿瘤切除后使用自体腓骨重建2例,斯氏钉+骨水泥重建1例,钢板+骨水泥重建2例.Ⅱ区的肿瘤切除后4例行股骨头旷置,2例行人工半骨盆置换,2例行钢板、骨水泥+人工全髋关节植入方式重建.Ⅲ区的肿瘤切除后,5例均采用钢板+骨水泥重建.术后随访3个月～15年.结果 局部复发5例,再次接受复发灶切除2例,放弃治疗3例.所有股骨头旷置病例均无复发.死亡6例.侵犯Ⅰ、Ⅲ区的肿瘤切除后,患者步态基本正常.侵犯Ⅱ区的肿瘤切除后行人工半骨盆置换或行钢板、骨水泥+人工全髋关节植入的患者,半年后行走基本正常.接受股骨头旷置的患者,有较满意的活动度,行走时跛行.结论 骨盆肿瘤切除重建的原则是首先完整切除肿瘤,然后再作功能重建.重建方式的选择应考虑各种方法的优缺点,尽量减少并发症的发生.
目的 探討骨盆腫瘤的切除與重建方式.方法 1991年7月～2006年12月,20例骨盆腫瘤患者接受骨盆腫瘤切除手術,其中18例又接受重建手術.男12例,女8例.軟骨肉瘤9例,骨巨細胞瘤5例,尤文氏肉瘤1例,骨嗜痠性肉芽腫1例,腺泡狀肉瘤1例,轉移癌3例.根據Enneking骨盆腫瘤分區:Ⅰ區7例,Ⅱ區8例,Ⅲ區5例.Ⅰ區的2例切除範圍較跼限未重建.重建方法為Ⅰ區腫瘤切除後使用自體腓骨重建2例,斯氏釘+骨水泥重建1例,鋼闆+骨水泥重建2例.Ⅱ區的腫瘤切除後4例行股骨頭曠置,2例行人工半骨盆置換,2例行鋼闆、骨水泥+人工全髖關節植入方式重建.Ⅲ區的腫瘤切除後,5例均採用鋼闆+骨水泥重建.術後隨訪3箇月～15年.結果 跼部複髮5例,再次接受複髮竈切除2例,放棄治療3例.所有股骨頭曠置病例均無複髮.死亡6例.侵犯Ⅰ、Ⅲ區的腫瘤切除後,患者步態基本正常.侵犯Ⅱ區的腫瘤切除後行人工半骨盆置換或行鋼闆、骨水泥+人工全髖關節植入的患者,半年後行走基本正常.接受股骨頭曠置的患者,有較滿意的活動度,行走時跛行.結論 骨盆腫瘤切除重建的原則是首先完整切除腫瘤,然後再作功能重建.重建方式的選擇應攷慮各種方法的優缺點,儘量減少併髮癥的髮生.
목적 탐토골분종류적절제여중건방식.방법 1991년7월～2006년12월,20례골분종류환자접수골분종류절제수술,기중18례우접수중건수술.남12례,녀8례.연골육류9례,골거세포류5례,우문씨육류1례,골기산성육아종1례,선포상육류1례,전이암3례.근거Enneking골분종류분구:Ⅰ구7례,Ⅱ구8례,Ⅲ구5례.Ⅰ구적2례절제범위교국한미중건.중건방법위Ⅰ구종류절제후사용자체비골중건2례,사씨정+골수니중건1례,강판+골수니중건2례.Ⅱ구적종류절제후4례행고골두광치,2례행인공반골분치환,2례행강판、골수니+인공전관관절식입방식중건.Ⅲ구적종류절제후,5례균채용강판+골수니중건.술후수방3개월～15년.결과 국부복발5례,재차접수복발조절제2례,방기치료3례.소유고골두광치병례균무복발.사망6례.침범Ⅰ、Ⅲ구적종류절제후,환자보태기본정상.침범Ⅱ구적종류절제후행인공반골분치환혹행강판、골수니+인공전관관절식입적환자,반년후행주기본정상.접수고골두광치적환자,유교만의적활동도,행주시파행.결론 골분종류절제중건적원칙시수선완정절제종류,연후재작공능중건.중건방식적선택응고필각충방법적우결점,진량감소병발증적발생.
