中华高血压杂志
中華高血壓雜誌
중화고혈압잡지
CHINESE JOURNAL OF HYPERTENSION
2008年
1期
70-73
,共4页
刘艳%曲鹏%张云庆%赵月妍
劉豔%麯鵬%張雲慶%趙月妍
류염%곡붕%장운경%조월연
原发性高血压%代谢综合征%超声心动图%左心室肥厚
原髮性高血壓%代謝綜閤徵%超聲心動圖%左心室肥厚
원발성고혈압%대사종합정%초성심동도%좌심실비후
目的 探讨代谢综合征(MS)对高血压患者左室肥厚(LVH)的影响.方法 选择321例原发性高血压病人,其中单纯高血压187例,男性86例,女性101例,年龄(61.0±11.3)岁;高血压合并MS(参照美国成人胆固醇教育计划NCEP-ATPⅢ 2001提出的MS的诊断标准)134例,男性55例,女性79例,年龄(61.0±9.7)岁.测定所有患者超声心动图的各种参数,计算左室质量指数(LVMI)和相对室壁厚度(RWT).入选患者排除糖尿病、继发性高血压、缺血型心肌病、脑血管疾病、肝肾功能不全、心力衰竭(NYHAⅡ、Ⅲ).结果 1)高血压合并MS组病人左室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔舒张末期厚度(IVSD)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、LVMI均明显高于单纯高血压组,P均＜0.01.2)高血压合并MS组左室结构正常(NG)的比例明显低于单纯高血压组(11.9% vs 26.7%,P＜0.05),而向心性肥厚(CCH)的比例明显高于单纯高血压组(20.2% vs 8.6%,P＜0.05).两组向心性重构(CCR)和离心性肥厚(ECH)的比例无差异(P＞0.05).3)高血压合并MS组病人LVH的比率明显高于单纯高血压组(26.1% vs11.2%,P＜0.01).4)多因素回归分析只有SBP和腹围与LVMI相关,腹围与LVMI呈显著正相关(r=0.692,P＜0.01).结论 MS对高血压LVH有显著的影响.除血压外,腹围是LVH的一个独立预测因子.对LVH的干预,不仅要纠正血流动力学异常,拮抗神经体液的激活,还应对MS各因素积极干预,控制体质量,以有效的逆转LVH.
目的 探討代謝綜閤徵(MS)對高血壓患者左室肥厚(LVH)的影響.方法 選擇321例原髮性高血壓病人,其中單純高血壓187例,男性86例,女性101例,年齡(61.0±11.3)歲;高血壓閤併MS(參照美國成人膽固醇教育計劃NCEP-ATPⅢ 2001提齣的MS的診斷標準)134例,男性55例,女性79例,年齡(61.0±9.7)歲.測定所有患者超聲心動圖的各種參數,計算左室質量指數(LVMI)和相對室壁厚度(RWT).入選患者排除糖尿病、繼髮性高血壓、缺血型心肌病、腦血管疾病、肝腎功能不全、心力衰竭(NYHAⅡ、Ⅲ).結果 1)高血壓閤併MS組病人左室舒張末期內徑(LVEDd)、室間隔舒張末期厚度(IVSD)、左室後壁舒張末期厚度(LVPWd)、LVMI均明顯高于單純高血壓組,P均＜0.01.2)高血壓閤併MS組左室結構正常(NG)的比例明顯低于單純高血壓組(11.9% vs 26.7%,P＜0.05),而嚮心性肥厚(CCH)的比例明顯高于單純高血壓組(20.2% vs 8.6%,P＜0.05).兩組嚮心性重構(CCR)和離心性肥厚(ECH)的比例無差異(P＞0.05).3)高血壓閤併MS組病人LVH的比率明顯高于單純高血壓組(26.1% vs11.2%,P＜0.01).4)多因素迴歸分析隻有SBP和腹圍與LVMI相關,腹圍與LVMI呈顯著正相關(r=0.692,P＜0.01).結論 MS對高血壓LVH有顯著的影響.除血壓外,腹圍是LVH的一箇獨立預測因子.對LVH的榦預,不僅要糾正血流動力學異常,拮抗神經體液的激活,還應對MS各因素積極榦預,控製體質量,以有效的逆轉LVH.
목적 탐토대사종합정(MS)대고혈압환자좌실비후(LVH)적영향.방법 선택321례원발성고혈압병인,기중단순고혈압187례,남성86례,녀성101례,년령(61.0±11.3)세;고혈압합병MS(삼조미국성인담고순교육계화NCEP-ATPⅢ 2001제출적MS적진단표준)134례,남성55례,녀성79례,년령(61.0±9.7)세.측정소유환자초성심동도적각충삼수,계산좌실질량지수(LVMI)화상대실벽후도(RWT).입선환자배제당뇨병、계발성고혈압、결혈형심기병、뇌혈관질병、간신공능불전、심력쇠갈(NYHAⅡ、Ⅲ).결과 1)고혈압합병MS조병인좌실서장말기내경(LVEDd)、실간격서장말기후도(IVSD)、좌실후벽서장말기후도(LVPWd)、LVMI균명현고우단순고혈압조,P균＜0.01.2)고혈압합병MS조좌실결구정상(NG)적비례명현저우단순고혈압조(11.9% vs 26.7%,P＜0.05),이향심성비후(CCH)적비례명현고우단순고혈압조(20.2% vs 8.6%,P＜0.05).량조향심성중구(CCR)화리심성비후(ECH)적비례무차이(P＞0.05).3)고혈압합병MS조병인LVH적비솔명현고우단순고혈압조(26.1% vs11.2%,P＜0.01).4)다인소회귀분석지유SBP화복위여LVMI상관,복위여LVMI정현저정상관(r=0.692,P＜0.01).결론 MS대고혈압LVH유현저적영향.제혈압외,복위시LVH적일개독립예측인자.대LVH적간예,불부요규정혈류동역학이상,길항신경체액적격활,환응대MS각인소적겁간예,공제체질량,이유효적역전LVH.
