CAJ | 학술논문

目的分析胆管引流术联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效.资料与方法 76例恶性梗阻性黄疸患者,其中肝胆管癌32例,肝门淋巴结转移瘤23例,胰腺癌和壶腹癌21例.随机分为两组:观察组40例,对照组36例.全部患者给予保肝、支持、抗炎治疗,并行经皮经肝穿刺胆管内支架置入术或胆管引流术.观察组同时联合应用UDCA 10～15 mg·kg-1·d-1,疗程1个月.结果 76例中46例行胆管内支架置入术,18例行胆管内外引流术,12例行胆管外引流术.观察组在术后7天、14天及30天血清胆红素均明显下降,术后14天与术后30天血清胆红素水平与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).胆管梗阻解除后,随着血清胆红素的下降,谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)也随之下降,术后14天、30天两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组22例合并胆系感染者,胆管炎控制时间(9±2.1)天,对照组19例胆管炎控制时间(12±1.6)天,两组间差异有统计学意义(P＜0.001).结论胆管引流术是姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的有效手段.联合应用UDCA,可加强胆汁排泌,加快降黄速度,保护肝细胞,从而增强保肝降黄的作用.
목적 분석담관인류술연합웅거양담산(UDCA)치료악성경조성황달적림상료효.자료여방법 76례악성경조성황달환자,기중간담관암32례,간문림파결전이류23례,이선암화호복암21례.수궤분위량조:관찰조40례,대조조36례.전부환자급여보간、지지、항염치료,병행경피경간천자담관내지가치입술혹담관인류술.관찰조동시연합응용UDCA 10～15 mg·kg-1·d-1,료정1개월.결과 76례중46례행담관내지가치입술,18례행담관내외인류술,12례행담관외인류술.관찰조재술후7천、14천급30천혈청담홍소균명현하강,술후14천여술후30천혈청담홍소수평여대조조비교차이유통계학의의(P＜0.05).담관경조해제후,수착혈청담홍소적하강,곡병전안매(ALT)、감성린산매(ALP)야수지하강,술후14천、30천량조간비교차이유통계학의의(P＜0.05).관찰조22례합병담계감염자,담관염공제시간(9±2.1)천,대조조19례담관염공제시간(12±1.6)천,량조간차이유통계학의의(P＜0.001).결론 담관인류술시고식성치료악성경조성황달적유효수단.연합응용UDCA,가가강담즙배비,가쾌강황속도,보호간세포,종이증강보간강황적작용.