第二军医大学学报
第二軍醫大學學報
제이군의대학학보
ACADEMIC JOURNAL OF SECOND MILITARY MEDICAL UNIVERSITY
2007年
8期
875-877
,共3页
崔心刚%瞿创予%徐丹枫%任吉忠%孔乐乐%林海洋
崔心剛%瞿創予%徐丹楓%任吉忠%孔樂樂%林海洋
최심강%구창여%서단풍%임길충%공악악%림해양
肉毒杆菌毒素,A型%巴氯芬%脊髓损伤%逼尿肌尿道外括约肌协同失调
肉毒桿菌毒素,A型%巴氯芬%脊髓損傷%逼尿肌尿道外括約肌協同失調
육독간균독소,A형%파록분%척수손상%핍뇨기뇨도외괄약기협동실조
目的:评价A型肉毒杆菌毒素(BTX-A)尿道外括约肌注射加巴氯芬口服治疗脊髓损伤后尿道外括约肌协同失调症(DESD)的临床效果.方法:尿流动力学检查证实脊髓损伤后DESD患者38例,男31例、女7例,平均年龄(36.5±17.8)岁.200 U BTX-A溶解于8 ml生理盐水,使用尿道镜注射针分8点二平面注射于尿道外括约肌(1 ml/点).术后第2日,随机选取12例患者(BTX-A+巴氯芬组)加服巴氯芬10 mg/次、3次/d,服用3个月,与另外26例患者作比较(BTX-A组).4周后复查尿流动力学,随访2～9个月,比较治疗前后排尿症状、尿动力学检查结果的变化,并观察毒副作用.结果:治疗后1个月,膀胱贮尿和排尿功能有不同程度改善,最大尿流率、单次尿量、最大膀胱测压容积、膀胱顺应性增加,剩余尿量及充盈末逼尿肌压力下降,差异均有统计学意义(P《0.05).BTX-A+巴氯芬组患者症状改善程度及膀胱顺应性明显优于单纯BTX-A组(P《0.05).BTX-A+巴氯芬组有3例患者因出现神经系统不良反应而停药,其余患者无明显不良反应发生.结论:BTX-A注射加巴氯芬口服可以有效改善脊髓损伤后逼尿肌尿道外括约肌协同失调症患者的排尿障碍,长期疗效尚需进一步的随访观察.
目的:評價A型肉毒桿菌毒素(BTX-A)尿道外括約肌註射加巴氯芬口服治療脊髓損傷後尿道外括約肌協同失調癥(DESD)的臨床效果.方法:尿流動力學檢查證實脊髓損傷後DESD患者38例,男31例、女7例,平均年齡(36.5±17.8)歲.200 U BTX-A溶解于8 ml生理鹽水,使用尿道鏡註射針分8點二平麵註射于尿道外括約肌(1 ml/點).術後第2日,隨機選取12例患者(BTX-A+巴氯芬組)加服巴氯芬10 mg/次、3次/d,服用3箇月,與另外26例患者作比較(BTX-A組).4週後複查尿流動力學,隨訪2～9箇月,比較治療前後排尿癥狀、尿動力學檢查結果的變化,併觀察毒副作用.結果:治療後1箇月,膀胱貯尿和排尿功能有不同程度改善,最大尿流率、單次尿量、最大膀胱測壓容積、膀胱順應性增加,剩餘尿量及充盈末逼尿肌壓力下降,差異均有統計學意義(P《0.05).BTX-A+巴氯芬組患者癥狀改善程度及膀胱順應性明顯優于單純BTX-A組(P《0.05).BTX-A+巴氯芬組有3例患者因齣現神經繫統不良反應而停藥,其餘患者無明顯不良反應髮生.結論:BTX-A註射加巴氯芬口服可以有效改善脊髓損傷後逼尿肌尿道外括約肌協同失調癥患者的排尿障礙,長期療效尚需進一步的隨訪觀察.
목적:평개A형육독간균독소(BTX-A)뇨도외괄약기주사가파록분구복치료척수손상후뇨도외괄약기협동실조증(DESD)적림상효과.방법:뇨류동역학검사증실척수손상후DESD환자38례,남31례、녀7례,평균년령(36.5±17.8)세.200 U BTX-A용해우8 ml생리염수,사용뇨도경주사침분8점이평면주사우뇨도외괄약기(1 ml/점).술후제2일,수궤선취12례환자(BTX-A+파록분조)가복파록분10 mg/차、3차/d,복용3개월,여령외26례환자작비교(BTX-A조).4주후복사뇨류동역학,수방2～9개월,비교치료전후배뇨증상、뇨동역학검사결과적변화,병관찰독부작용.결과:치료후1개월,방광저뇨화배뇨공능유불동정도개선,최대뇨류솔、단차뇨량、최대방광측압용적、방광순응성증가,잉여뇨량급충영말핍뇨기압력하강,차이균유통계학의의(P《0.05).BTX-A+파록분조환자증상개선정도급방광순응성명현우우단순BTX-A조(P《0.05).BTX-A+파록분조유3례환자인출현신경계통불량반응이정약,기여환자무명현불량반응발생.결론:BTX-A주사가파록분구복가이유효개선척수손상후핍뇨기뇨도외괄약기협동실조증환자적배뇨장애,장기료효상수진일보적수방관찰.
