CAJ | 학술논문

目的探讨消化道恶性肿瘤术后早期肠内营养(EEN)+肠外营养(PN)可行性,并将其与完全胃肠外营养(PN)对患者营养状况和免疫功能的影响进行比较.方法将2002年10月-2004年3月在本院普外科行择期消化道恶性肿瘤手术患者随机分为EEN+PN组(22例)和TPN组(24例),于术后24h开始营养治疗.术前、术后第1、3、7天测定血前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)和血色素(Hb)水平;术前、术后第7天测定血IgA、IgG、IgM、T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8及CD4/CD8水平;术后第1～7天每日测定氮平衡(NB).比较两组上述指标在术后的差异.结果两组间在术前、术后第1、3、7天测定的血PA、ALB、Hb及术后第1-7天测定的NB比较,差异均无显著性(P＞0.05).术后第7天EEN+PN组CD3、CD4水平明显高于TPN组(P＜0.05,P＜0.01).结论EEN+PN是腹部术后安全有效的营养途径.由于EEN+PN在改善免疫功能方面明显优于TPN,因此它应成为消化道肿瘤患者术后首选的营养方式.
목적탐토소화도악성종류술후조기장내영양(EEN)+장외영양(PN)가행성,병장기여완전위장외영양(PN)대환자영양상황화면역공능적영향진행비교.방법장2002년10월-2004년3월재본원보외과행택기소화도악성종류수술환자수궤분위EEN+PN조(22례)화TPN조(24례),우술후24h개시영양치료.술전、술후제1、3、7천측정혈전백단백(PA)、백단백(ALB)화혈색소(Hb)수평;술전、술후제7천측정혈IgA、IgG、IgM、T림파세포아군CD3、CD4、CD8급CD4/CD8수평;술후제1～7천매일측정담평형(NB).비교량조상술지표재술후적차이.결과량조간재술전、술후제1、3、7천측정적혈PA、ALB、Hb급술후제1-7천측정적NB비교,차이균무현저성(P＞0.05).술후제7천EEN+PN조CD3、CD4수평명현고우TPN조(P＜0.05,P＜0.01).결론EEN+PN시복부술후안전유효적영양도경.유우EEN+PN재개선면역공능방면명현우우TPN,인차타응성위소화도종류환자술후수선적영양방식.