上海交通大学学报（医学版）
上海交通大學學報（醫學版）
상해교통대학학보（의학판）
JOURNAL OF SHANGHAI JIAOTONG UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCE)
2007年
7期
872-875
,共4页
胃大部切除术%残胃癌%胃溃疡%十二指肠溃疡
胃大部切除術%殘胃癌%胃潰瘍%十二指腸潰瘍
위대부절제술%잔위암%위궤양%십이지장궤양
目的 观察胃大部切除术后残胃癌的治疗及预后,分析其发生的可能相关因素.方法 回顾693例者的临床资料.观察残胃癌的发生、治疗及其预后;同时就与残胃癌发生的可能相关因素进行统计学分析.结果 693例胃大部切除术中,发生残胃癌76例.51例行手术治疗,其中36例行根治手术,15例行姑息性切除,围手术期无死亡病例,两种术式的中位生存期分别为32.7月和14.2月.未行手术切除的25例残胃癌患者,于发病后3～11 月内死亡.76例残胃癌中,原溃疡位于胃部59例(22.3%,59/259),十二指肠球部17例(3.9%,17/434),两部位的残胃癌发生率有显著差异(P＜0.05);采用Billroth Ⅱ式和Billroth Ⅰ式胃大部切除术患者的术后残胃癌发生率分别为12.7%和7.1%,两者比较有显著差异(P＜0.05).本组残胃癌发病距首次手术的平均时间为15年.结论 手术在残胃癌的治疗中具有积极的意义.残胃癌多发生于Billroth Ⅱ式胃大部切除术后且原发溃疡位于胃部的患者,术后10年以上者发生癌变的危险性较大.
目的 觀察胃大部切除術後殘胃癌的治療及預後,分析其髮生的可能相關因素.方法 迴顧693例者的臨床資料.觀察殘胃癌的髮生、治療及其預後;同時就與殘胃癌髮生的可能相關因素進行統計學分析.結果 693例胃大部切除術中,髮生殘胃癌76例.51例行手術治療,其中36例行根治手術,15例行姑息性切除,圍手術期無死亡病例,兩種術式的中位生存期分彆為32.7月和14.2月.未行手術切除的25例殘胃癌患者,于髮病後3～11 月內死亡.76例殘胃癌中,原潰瘍位于胃部59例(22.3%,59/259),十二指腸毬部17例(3.9%,17/434),兩部位的殘胃癌髮生率有顯著差異(P＜0.05);採用Billroth Ⅱ式和Billroth Ⅰ式胃大部切除術患者的術後殘胃癌髮生率分彆為12.7%和7.1%,兩者比較有顯著差異(P＜0.05).本組殘胃癌髮病距首次手術的平均時間為15年.結論 手術在殘胃癌的治療中具有積極的意義.殘胃癌多髮生于Billroth Ⅱ式胃大部切除術後且原髮潰瘍位于胃部的患者,術後10年以上者髮生癌變的危險性較大.
목적 관찰위대부절제술후잔위암적치료급예후,분석기발생적가능상관인소.방법 회고693례자적림상자료.관찰잔위암적발생、치료급기예후;동시취여잔위암발생적가능상관인소진행통계학분석.결과 693례위대부절제술중,발생잔위암76례.51례행수술치료,기중36례행근치수술,15례행고식성절제,위수술기무사망병례,량충술식적중위생존기분별위32.7월화14.2월.미행수술절제적25례잔위암환자,우발병후3～11 월내사망.76례잔위암중,원궤양위우위부59례(22.3%,59/259),십이지장구부17례(3.9%,17/434),량부위적잔위암발생솔유현저차이(P＜0.05);채용Billroth Ⅱ식화Billroth Ⅰ식위대부절제술환자적술후잔위암발생솔분별위12.7%화7.1%,량자비교유현저차이(P＜0.05).본조잔위암발병거수차수술적평균시간위15년.결론 수술재잔위암적치료중구유적겁적의의.잔위암다발생우Billroth Ⅱ식위대부절제술후차원발궤양위우위부적환자,술후10년이상자발생암변적위험성교대.
