基层医学论坛
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기층의학론단
PUBLIC MEDICAL FORUM MAGAZINE
2007年
3期
125-126
,共2页
围术期%高血压%麻醉处理
圍術期%高血壓%痳醉處理
위술기%고혈압%마취처리
目的 探讨高血压病人围术期全身麻醉用药及有关处理方法.方法 选择30例原发性高血压Ⅰ～Ⅲ级的全麻病人,术前30分钟东莨菪碱和鲁米那肌注;气管插管全麻诱导用咪唑安定、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵,静脉注射,结合表面麻醉完成气管内插管.术中做到充分通气、镇静和镇痛,严密观察血压,若NBP高者则用硝酸甘油降压;心动过速者应用美托洛尔:术后PCEA/PCIA(自控镇痛)镇痛及适度镇静下拨管.结果 本组术中利用硝酸甘油降压共22例,血压大部分较平稳;心动过速16例,美托洛尔静脉治疗后正常;室性早搏者5例,加用利多因治疗后正常;经积极治疗后未出现并发症.术后15例NBP超过麻醉前30mmHg,加强PCA镇静镇痛后能下降;窦性心动过速20例,美托洛尔静脉治疗后心率下降至正常.本组均未发生脑血管意外,术后随访均治愈出院.结论 高血压病人手术采用全身麻醉,选择合理用药及适当的处理方法,可保障病人安全度过围手术期.
目的 探討高血壓病人圍術期全身痳醉用藥及有關處理方法.方法 選擇30例原髮性高血壓Ⅰ～Ⅲ級的全痳病人,術前30分鐘東莨菪堿和魯米那肌註;氣管插管全痳誘導用咪唑安定、芬太尼、丙泊酚、維庫溴銨,靜脈註射,結閤錶麵痳醉完成氣管內插管.術中做到充分通氣、鎮靜和鎮痛,嚴密觀察血壓,若NBP高者則用硝痠甘油降壓;心動過速者應用美託洛爾:術後PCEA/PCIA(自控鎮痛)鎮痛及適度鎮靜下撥管.結果 本組術中利用硝痠甘油降壓共22例,血壓大部分較平穩;心動過速16例,美託洛爾靜脈治療後正常;室性早搏者5例,加用利多因治療後正常;經積極治療後未齣現併髮癥.術後15例NBP超過痳醉前30mmHg,加彊PCA鎮靜鎮痛後能下降;竇性心動過速20例,美託洛爾靜脈治療後心率下降至正常.本組均未髮生腦血管意外,術後隨訪均治愈齣院.結論 高血壓病人手術採用全身痳醉,選擇閤理用藥及適噹的處理方法,可保障病人安全度過圍手術期.
목적 탐토고혈압병인위술기전신마취용약급유관처리방법.방법 선택30례원발성고혈압Ⅰ～Ⅲ급적전마병인,술전30분종동랑탕감화로미나기주;기관삽관전마유도용미서안정、분태니、병박분、유고추안,정맥주사,결합표면마취완성기관내삽관.술중주도충분통기、진정화진통,엄밀관찰혈압,약NBP고자칙용초산감유강압;심동과속자응용미탁락이:술후PCEA/PCIA(자공진통)진통급괄도진정하발관.결과 본조술중이용초산감유강압공22례,혈압대부분교평은;심동과속16례,미탁락이정맥치료후정상;실성조박자5례,가용리다인치료후정상;경적겁치료후미출현병발증.술후15례NBP초과마취전30mmHg,가강PCA진정진통후능하강;두성심동과속20례,미탁락이정맥치료후심솔하강지정상.본조균미발생뇌혈관의외,술후수방균치유출원.결론 고혈압병인수술채용전신마취,선택합리용약급괄당적처리방법,가보장병인안전도과위수술기.
