CAJ | 학술논문

目的:探讨胸段食管癌三野根治术后预防性放射治疗的必要性.方法:将我院1993年1月3日～1999年12月31日行颈、胸和腹三野淋巴结联合根治术后的患者143例,用配对法分为单纯手术组(73例)和术后放疗组(70例).手术方法:所有患者均行经右胸食管次全切除术+颈胸腹三野淋巴结清除根治术及胃管代食管左颈部吻合术.放疗方法:术后放疗的范围包括双侧锁骨上区、中上纵隔淋巴引流区、吻合口以及原食管瘤床,形成"T"型照射野,手术后3～4周开始放疗,中位总剂量54 Gy/27次,2Gy/次,5次/周.结果:单纯手术组和术后放疗组有淋巴结转移患者的5年生存率分别为23.6%和43.9%,χ2=7.066,P=0.014;无淋巴结转移的5年生存率分别为67.3%和68.9%,χ2=0.034,P=0.524.两组局部淋巴结转移复发率分别为41.1%(30/73)和15.7%(11/70),χ2=11.527,P=0.001;血行转移率分别为19.2%(14/73)和17.1%(12/70),χ2=0.099,P=0.752.结论:胸段食管癌三野术后预防性放射治疗对无淋巴结转移患者效果不明显,对有淋巴转移患者可提高生存率,降低淋巴结转移复发率.
목적:탐토흉단식관암삼야근치술후예방성방사치료적필요성.방법:장아원1993년1월3일～1999년12월31일행경、흉화복삼야림파결연합근치술후적환자143례,용배대법분위단순수술조(73례)화술후방료조(70례).수술방법:소유환자균행경우흉식관차전절제술+경흉복삼야림파결청제근치술급위관대식관좌경부문합술.방료방법:술후방료적범위포괄쌍측쇄골상구、중상종격림파인류구、문합구이급원식관류상,형성"T"형조사야,수술후3～4주개시방료,중위총제량54 Gy/27차,2Gy/차,5차/주.결과:단순수술조화술후방료조유림파결전이환자적5년생존솔분별위23.6%화43.9%,χ2=7.066,P=0.014;무림파결전이적5년생존솔분별위67.3%화68.9%,χ2=0.034,P=0.524.량조국부림파결전이복발솔분별위41.1%(30/73)화15.7%(11/70),χ2=11.527,P=0.001;혈행전이솔분별위19.2%(14/73)화17.1%(12/70),χ2=0.099,P=0.752.결론:흉단식관암삼야술후예방성방사치료대무림파결전이환자효과불명현,대유림파전이환자가제고생존솔,강저림파결전이복발솔.