CAJ | 학술논문

目的:观察1型糖尿病(T1DM)患儿行早期胰岛素(INS)持续静脉输注加三餐前皮下注射短效INS强化治疗对胰岛β细胞功能的影响.方法:T1DM并酮症酸中毒(DKA)患儿12例(强化组),采用早期INS持续输注加三餐前皮下注射短效INS强化治疗,连续观察治疗开始及治疗3个月时空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽/FBG(C-P/FBG)及INS用量,比较治疗前后上述指标的差异,T1DM并DKA患儿10例(非强化组),行非持续静脉强化治疗,对比两组治疗开始及治疗3个月时上述指标的差异;观察急性期患儿进入蜜月期的百分率.结果:①治疗3个月时,强化组FBG、2hPBG及HbA1c均较治疗开始时显著改善,且均达到强化治疗目标;C-P/FBG显著升高,达正常范围;3个月时INS用量显著低于急性期;②非强化组FBG、2hPBG、HbA1c均较开始治疗时明显改善,但未达到强化治疗目标;C-P/FBG升高,但未达正常范围;INS用量无明显减少;③两组治疗开始FBG、2hPBG、HbA1c、C-P/FBG比较差异均无统计学意义,但INS用量强化组显著高于非强化组;治疗3个月时强化组2hPBG、HbA1c、INS用量均显著低于非强化组,C-P/FBG显著高于非强化组(约是后者的8.6倍),两者FBG比较差异无统计学意义;④强化组12例中11例进入蜜月期,非强化组仅3例进入蜜月期.两组比较x2=6.50,P＜0.05.结论:早期INS持续输注加三餐前皮下注射短效INS强化治疗儿童T1DM可促进β细胞的修复及再生,使基础C-P/FBG恢复正常.
목적:관찰1형당뇨병(T1DM)환인행조기이도소(INS)지속정맥수주가삼찬전피하주사단효INS강화치료대이도β세포공능적영향.방법:T1DM병동증산중독(DKA)환인12례(강화조),채용조기INS지속수주가삼찬전피하주사단효INS강화치료,련속관찰치료개시급치료3개월시공복혈당(FBG)、찬후2 h혈당(2hPBG)、당화혈홍단백(HbA1c)、공복C태/FBG(C-P/FBG)급INS용량,비교치료전후상술지표적차이,T1DM병DKA환인10례(비강화조),행비지속정맥강화치료,대비량조치료개시급치료3개월시상술지표적차이;관찰급성기환인진입밀월기적백분솔.결과:①치료3개월시,강화조FBG、2hPBG급HbA1c균교치료개시시현저개선,차균체도강화치료목표;C-P/FBG현저승고,체정상범위;3개월시INS용량현저저우급성기;②비강화조FBG、2hPBG、HbA1c균교개시치료시명현개선,단미체도강화치료목표;C-P/FBG승고,단미체정상범위;INS용량무명현감소;③량조치료개시FBG、2hPBG、HbA1c、C-P/FBG비교차이균무통계학의의,단INS용량강화조현저고우비강화조;치료3개월시강화조2hPBG、HbA1c、INS용량균현저저우비강화조,C-P/FBG현저고우비강화조(약시후자적8.6배),량자FBG비교차이무통계학의의;④강화조12례중11례진입밀월기,비강화조부3례진입밀월기.량조비교x2=6.50,P＜0.05.결론:조기INS지속수주가삼찬전피하주사단효INS강화치료인동T1DM가촉진β세포적수복급재생,사기출C-P/FBG회복정상.