CAJ | 학술논문

目的:观察并分析肝功能指标与急性胰腺炎(AP)的病因和病情严重程度相关性的临床意义.方法:回顾性分析124例AP患者,根据临床表现、CT评分、C-反应蛋白(CRP)及(或)Ranson评分综合考虑,分为重症(SAP)和轻症(MAP)两组,同时根据CT或磁共振胰胆管造影术(MRCP)及(或)B超判断其属于胆源性AP还是非胆源性AP,进一步分析并探讨其肝功能试验结果与AP的病情严重程度相关性.结果:胆源性AP的丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酸(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)异常发生率高于非胆源性AP,差异具显著性(P＜0.01);SAP组的ALT、AST、碱性磷酸酶(ALP)、GGT、总胆红素(TBIL)异常的发生率虽高于MAP组,但差异无显著性(P＞0.05).所有肝功能指标都行非参数Wilcoxon秩和检验,胆源性AP组的ALT、AST、GGT、TBIL平均秩和均显著高于非胆源性AP组(P＜0.01),ALP平均秩和显著高于非胆源性AP组(P＜0.05);SAP组的ALT、AST、ALP、GGT、TBIL平均秩和虽均高于MAP组,但差异无显著性(P＞0.05).然而,SAP组的白蛋白(ALB)异常发生率明显高于MAP组,其差异具显著性(P＜0.01),且SAP组的ALB平均秩和显著低于MAP组(P＜0.01).重症的胆源性AP组和重症的非胆源性AP组ALT、AST TBIL平均秩和的差异呈显著性(P＜0.05),而轻症的胆源性AP和轻症的非胆源性AP ALT、AST、GGT平均秩和的差异均有高度显著性(P＜0.01).结论:胆源性因素导致胆管压力升高在AP肝功能损害中起主要作用.胆源性AP的肝功能损害实质上可能是胆源性疾病同时并发AP和肝功能损害,而并非AP并发肝功能损害,因此用肝功能指标异常程度来判断胆源性AP的严重程度意义不大.
목적:관찰병분석간공능지표여급성이선염(AP)적병인화병정엄중정도상관성적림상의의.방법:회고성분석124례AP환자,근거림상표현、CT평분、C-반응단백(CRP)급(혹)Ranson평분종합고필,분위중증(SAP)화경증(MAP)량조,동시근거CT혹자공진이담관조영술(MRCP)급(혹)B초판단기속우담원성AP환시비담원성AP,진일보분석병탐토기간공능시험결과여AP적병정엄중정도상관성.결과:담원성AP적병안산전안매(ALT)、천동안산전안산(AST)、γ-곡안선전이매(GGT)이상발생솔고우비담원성AP,차이구현저성(P＜0.01);SAP조적ALT、AST、감성린산매(ALP)、GGT、총담홍소(TBIL)이상적발생솔수고우MAP조,단차이무현저성(P＞0.05).소유간공능지표도행비삼수Wilcoxon질화검험,담원성AP조적ALT、AST、GGT、TBIL평균질화균현저고우비담원성AP조(P＜0.01),ALP평균질화현저고우비담원성AP조(P＜0.05);SAP조적ALT、AST、ALP、GGT、TBIL평균질화수균고우MAP조,단차이무현저성(P＞0.05).연이,SAP조적백단백(ALB)이상발생솔명현고우MAP조,기차이구현저성(P＜0.01),차SAP조적ALB평균질화현저저우MAP조(P＜0.01).중증적담원성AP조화중증적비담원성AP조ALT、AST TBIL평균질화적차이정현저성(P＜0.05),이경증적담원성AP화경증적비담원성AP ALT、AST、GGT평균질화적차이균유고도현저성(P＜0.01).결론:담원성인소도치담관압력승고재AP간공능손해중기주요작용.담원성AP적간공능손해실질상가능시담원성질병동시병발AP화간공능손해,이병비AP병발간공능손해,인차용간공능지표이상정도래판단담원성AP적엄중정도의의불대.