CAJ | 학술논문

目的探讨颅内动脉瘤手术中可能导致载瘤动脉临时阻断后脑缺血损伤的有关因素. 方法 1996-2002年在324例动脉瘤手术中,118例患者的120个动脉瘤应用了载瘤动脉临时阻断.将性别、年龄、蛛网膜下腔出血、临床分级、手术时机、阻断时间、阻断次数、阻断方式、术中破裂、高血压、阻断部位、动脉瘤的大小、高血糖、载瘤动脉硬化斑块等14种因素进行单因素和多因素分析显示与术后发生脑缺血关系.结果在118例患者120个动脉瘤中,共临时阻断156次,平均每个动脉瘤阻断1.30次,阻断时间为1～45 min,平均每个动脉瘤阻断时间的为(9.75±7.75) min,有17例术后出现与载瘤动脉阻断有关新的脑缺血灶(14.4%).结论单因素分析显示年龄、蛛网膜下腔出血、阻断时间和动脉硬化斑块对术后发生脑缺血具有较高危险性,多因素分析显示年龄大于60岁(P=0.010 3, OR=4.335) 、阻断时间大于20 min (P=0.032 9, OR=4.177)两种因素与术后脑缺血损害的发生有显著性差异,因此,在阻断时间较短时(<20 min), 临时载瘤动脉阻断是安全的,不会导致术后脑缺血.
목적탐토로내동맥류수술중가능도치재류동맥림시조단후뇌결혈손상적유관인소. 방법 1996-2002년재324례동맥류수술중,118례환자적120개동맥류응용료재류동맥림시조단.장성별、년령、주망막하강출혈、림상분급、수술시궤、조단시간、조단차수、조단방식、술중파렬、고혈압、조단부위、동맥류적대소、고혈당、재류동맥경화반괴등14충인소진행단인소화다인소분석현시여술후발생뇌결혈관계.결과재118례환자120개동맥류중,공림시조단156차,평균매개동맥류조단1.30차,조단시간위1～45 min,평균매개동맥류조단시간적위(9.75±7.75) min,유17례술후출현여재류동맥조단유관신적뇌결혈조(14.4%).결론단인소분석현시년령、주망막하강출혈、조단시간화동맥경화반괴대술후발생뇌결혈구유교고위험성,다인소분석현시년령대우60세(P=0.010 3, OR=4.335) 、조단시간대우20 min (P=0.032 9, OR=4.177)량충인소여술후뇌결혈손해적발생유현저성차이,인차,재조단시간교단시(<20 min), 림시재류동맥조단시안전적,불회도치술후뇌결혈.