世界华人消化杂志
世界華人消化雜誌
세계화인소화잡지
WORLD CHINESE JOURNAL OF DIGESTOLOGY
2002年
10期
1234-1235
,共2页
陈仕珠%杨小翠%吕洪波%陈鹰军%沈瑞芳%姚茹
陳仕珠%楊小翠%呂洪波%陳鷹軍%瀋瑞芳%姚茹
진사주%양소취%려홍파%진응군%침서방%요여
目的:探索快速治愈慢性细菌性痢疾(CBD)的新方案,降低费/效比.方法:经粪便培养等确诊的CBD 34例,男25例,女9例.年龄28-77岁,平均年龄56.3岁.病程5-14 mo,平均病程8.3 mo.均无肝胆胰及其他胃肠疾病.粪便培养生长福氏志贺菌28(82.4%)例,其中L型2例,痢突志贺菌5例,宋氏志贺菌1例.对培氟沙星高度敏感28例(82.4%),中度感敏6例;对羟氨苄青霉素(AMO)高度敏感22例(64.7%),中度敏感12例.对氧氟沙星、氨苄西林等不敏感或耐药者达16.8-49.1%.患者确诊后予AMO 1.0 g,3次/d,培氟沙星0.2 g,2次/d,口服,疗程4 d;L型菌者以阿奇霉素0.5 g静脉点滴,1次/d,0.25g保留灌肠,1次/晚代替AMO,余同上,共7 d.从治疗第4天(L型菌者第6天)起,每天作粪常规检查及细菌培养1次,共3次.后2次粪便培养有1次阳性即为无效.结果:所有患者均于治疗第2天症状即始减轻,疗程结束后82.4%的患者症状体征消失;粪便常规及培养无WBC和细菌生长,仅6例可见少量RBC;2例L型菌者分别在第8和第9天粪培养阴性.并贫血、低蛋白血症等的患者均于疗程结束后相继恢复正常.结论:联用大剂量敏感抗生素快速疗法治愈率高,时间短,费/效比佳,可避免细菌耐药.
目的:探索快速治愈慢性細菌性痢疾(CBD)的新方案,降低費/效比.方法:經糞便培養等確診的CBD 34例,男25例,女9例.年齡28-77歲,平均年齡56.3歲.病程5-14 mo,平均病程8.3 mo.均無肝膽胰及其他胃腸疾病.糞便培養生長福氏誌賀菌28(82.4%)例,其中L型2例,痢突誌賀菌5例,宋氏誌賀菌1例.對培氟沙星高度敏感28例(82.4%),中度感敏6例;對羥氨芐青黴素(AMO)高度敏感22例(64.7%),中度敏感12例.對氧氟沙星、氨芐西林等不敏感或耐藥者達16.8-49.1%.患者確診後予AMO 1.0 g,3次/d,培氟沙星0.2 g,2次/d,口服,療程4 d;L型菌者以阿奇黴素0.5 g靜脈點滴,1次/d,0.25g保留灌腸,1次/晚代替AMO,餘同上,共7 d.從治療第4天(L型菌者第6天)起,每天作糞常規檢查及細菌培養1次,共3次.後2次糞便培養有1次暘性即為無效.結果:所有患者均于治療第2天癥狀即始減輕,療程結束後82.4%的患者癥狀體徵消失;糞便常規及培養無WBC和細菌生長,僅6例可見少量RBC;2例L型菌者分彆在第8和第9天糞培養陰性.併貧血、低蛋白血癥等的患者均于療程結束後相繼恢複正常.結論:聯用大劑量敏感抗生素快速療法治愈率高,時間短,費/效比佳,可避免細菌耐藥.
목적:탐색쾌속치유만성세균성이질(CBD)적신방안,강저비/효비.방법:경분편배양등학진적CBD 34례,남25례,녀9례.년령28-77세,평균년령56.3세.병정5-14 mo,평균병정8.3 mo.균무간담이급기타위장질병.분편배양생장복씨지하균28(82.4%)례,기중L형2례,리돌지하균5례,송씨지하균1례.대배불사성고도민감28례(82.4%),중도감민6례;대간안변청매소(AMO)고도민감22례(64.7%),중도민감12례.대양불사성、안변서림등불민감혹내약자체16.8-49.1%.환자학진후여AMO 1.0 g,3차/d,배불사성0.2 g,2차/d,구복,료정4 d;L형균자이아기매소0.5 g정맥점적,1차/d,0.25g보류관장,1차/만대체AMO,여동상,공7 d.종치료제4천(L형균자제6천)기,매천작분상규검사급세균배양1차,공3차.후2차분편배양유1차양성즉위무효.결과:소유환자균우치료제2천증상즉시감경,료정결속후82.4%적환자증상체정소실;분편상규급배양무WBC화세균생장,부6례가견소량RBC;2례L형균자분별재제8화제9천분배양음성.병빈혈、저단백혈증등적환자균우료정결속후상계회복정상.결론:련용대제량민감항생소쾌속요법치유솔고,시간단,비/효비가,가피면세균내약.
