CAJ | 학술논문

目的探讨急性脑梗死患者血纤溶活性的特点、相关因素及其在脑梗死复发中的作用.方法用酶联免疫吸附法测定tPA和PAI-1,常规方法测定血脂和血流动力学指标.采用单因素和多因素分析的方法比较复发脑梗死(复发组)、初发脑梗死(初发组)和对照组血tPA和PAI-1水平,并分析纤溶指标与危险因素之间的关系.结果复发组和初发组急性期先后两次血tPA和PAI-l水平比较无差异(P＞0 05).tPA水平在复发组(80 95±54 43)、初发组(84 16±66.36)和对照组(55 72±61 95)之间比较有统计学差异(P＜0.05).复发组与初发组之间tPA和PAI-1水平比较无差异(P＞0 05).tPA与血脂各指标之间无相关性;PAI-1水平与TG相关(r=0.234 1,P=0.003 6);tPA和PAI-1水平与多项血流变指标相关.复发脑梗死患者的危险因素分别为高血压病(OR=13 590,1.770～104.366),纤维蛋白原(OR=6.529,1.642～25.965),总胆固醇(OR=4 820,1 648～14 103),红细胞刚性(OR=4.148,1.509～11.399)和tPA水平(OR=0 976,0.955～0 997).结论急性脑梗死患者纤溶功能变化的特点是纤溶活性降低,它与脂代谢紊乱、血流动力学异常、房颤和中风家族史密切相关.脑梗死复发的危险因素分别是高血压病、纤维蛋白原水平升高、总胆固醇水平升高和红细胞刚性增加,而纤溶活性降低在脑梗死复发中的作用并不突出.
목적탐토급성뇌경사환자혈섬용활성적특점、상관인소급기재뇌경사복발중적작용.방법용매련면역흡부법측정tPA화PAI-1,상규방법측정혈지화혈류동역학지표.채용단인소화다인소분석적방법비교복발뇌경사(복발조)、초발뇌경사(초발조)화대조조혈tPA화PAI-1수평,병분석섬용지표여위험인소지간적관계.결과복발조화초발조급성기선후량차혈tPA화PAI-l수평비교무차이(P＞0 05).tPA수평재복발조(80 95±54 43)、초발조(84 16±66.36)화대조조(55 72±61 95)지간비교유통계학차이(P＜0.05).복발조여초발조지간tPA화PAI-1수평비교무차이(P＞0 05).tPA여혈지각지표지간무상관성;PAI-1수평여TG상관(r=0.234 1,P=0.003 6);tPA화PAI-1수평여다항혈류변지표상관.복발뇌경사환자적위험인소분별위고혈압병(OR=13 590,1.770～104.366),섬유단백원(OR=6.529,1.642～25.965),총담고순(OR=4 820,1 648～14 103),홍세포강성(OR=4.148,1.509～11.399)화tPA수평(OR=0 976,0.955～0 997).결론급성뇌경사환자섬용공능변화적특점시섬용활성강저,타여지대사문란、혈류동역학이상、방전화중풍가족사밀절상관.뇌경사복발적위험인소분별시고혈압병、섬유단백원수평승고、총담고순수평승고화홍세포강성증가,이섬용활성강저재뇌경사복발중적작용병불돌출.