中国医学工程
中國醫學工程
중국의학공정
CHINA MEDICAL ENGINEERING
2007年
12期
960-963
,共4页
胸腔镜术%侧卧位肺功能%危险因素
胸腔鏡術%側臥位肺功能%危險因素
흉강경술%측와위폐공능%위험인소
目的 研究局部麻醉下内科胸腔镜术中心脏并发症危险因素,并探讨相应对策.方法 监测15例接受开放式胸腔镜术患者术前术中血压、心率、动脉血气指标(pH值、PaO2、SaO2、BE、PaCO2)、脉搏氧饱和度(SpO2)、心电图(electrocardiogram,ECG)及非术侧卧位肺功能,Logistic回归分析心脏并发症危险因素.结果 ①15例患者中有10例术中出现一过性ECG变化:术中S-T段较术前升高或降低≥0.1 mV和/或出现室性早搏≥5次/min,其中9例发生于术中前30min内.②发生ECG变化者术前及术中心率、血压、心肌耗氧指数(收缩压×心率)、SpO2、血气指标与未发生者无明显差异(P>0.05).③术中胸腔内吸引及疼痛与心脏并发症的发生无相关性(P>0.05),不是心脏并发症的危险因素(P>0.05).④发生心脏并发症者术中非术侧卧位肺活量(vital capacity,VC)、VC占预计值%、一秒钟用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEVt1)比未发生者明显减少,差异有显著统计学意义(P<0.05);心脏并发症的发生与术中VC<0.0L、FEV1<0.5L高度相关(P<0.05).结论 内科胸腔镜术中ECG变化多为一过性,但对于心肺功能差者应提高警惕;术中疼痛和胸腔内吸引不是内科胸腔镜术中心脏并发症危险因素;内科胸腔镜术中心脏并发症的发生与患者术中肺功能减低有关,术中VC<0.0 L、FEV1<0.5 L时心脏并发症可能性增加.
目的 研究跼部痳醉下內科胸腔鏡術中心髒併髮癥危險因素,併探討相應對策.方法 鑑測15例接受開放式胸腔鏡術患者術前術中血壓、心率、動脈血氣指標(pH值、PaO2、SaO2、BE、PaCO2)、脈搏氧飽和度(SpO2)、心電圖(electrocardiogram,ECG)及非術側臥位肺功能,Logistic迴歸分析心髒併髮癥危險因素.結果 ①15例患者中有10例術中齣現一過性ECG變化:術中S-T段較術前升高或降低≥0.1 mV和/或齣現室性早搏≥5次/min,其中9例髮生于術中前30min內.②髮生ECG變化者術前及術中心率、血壓、心肌耗氧指數(收縮壓×心率)、SpO2、血氣指標與未髮生者無明顯差異(P>0.05).③術中胸腔內吸引及疼痛與心髒併髮癥的髮生無相關性(P>0.05),不是心髒併髮癥的危險因素(P>0.05).④髮生心髒併髮癥者術中非術側臥位肺活量(vital capacity,VC)、VC佔預計值%、一秒鐘用力呼氣量(forced expiratory volume in one second,FEVt1)比未髮生者明顯減少,差異有顯著統計學意義(P<0.05);心髒併髮癥的髮生與術中VC<0.0L、FEV1<0.5L高度相關(P<0.05).結論 內科胸腔鏡術中ECG變化多為一過性,但對于心肺功能差者應提高警惕;術中疼痛和胸腔內吸引不是內科胸腔鏡術中心髒併髮癥危險因素;內科胸腔鏡術中心髒併髮癥的髮生與患者術中肺功能減低有關,術中VC<0.0 L、FEV1<0.5 L時心髒併髮癥可能性增加.
목적 연구국부마취하내과흉강경술중심장병발증위험인소,병탐토상응대책.방법 감측15례접수개방식흉강경술환자술전술중혈압、심솔、동맥혈기지표(pH치、PaO2、SaO2、BE、PaCO2)、맥박양포화도(SpO2)、심전도(electrocardiogram,ECG)급비술측와위폐공능,Logistic회귀분석심장병발증위험인소.결과 ①15례환자중유10례술중출현일과성ECG변화:술중S-T단교술전승고혹강저≥0.1 mV화/혹출현실성조박≥5차/min,기중9례발생우술중전30min내.②발생ECG변화자술전급술중심솔、혈압、심기모양지수(수축압×심솔)、SpO2、혈기지표여미발생자무명현차이(P>0.05).③술중흉강내흡인급동통여심장병발증적발생무상관성(P>0.05),불시심장병발증적위험인소(P>0.05).④발생심장병발증자술중비술측와위폐활량(vital capacity,VC)、VC점예계치%、일초종용력호기량(forced expiratory volume in one second,FEVt1)비미발생자명현감소,차이유현저통계학의의(P<0.05);심장병발증적발생여술중VC<0.0L、FEV1<0.5L고도상관(P<0.05).결론 내과흉강경술중ECG변화다위일과성,단대우심폐공능차자응제고경척;술중동통화흉강내흡인불시내과흉강경술중심장병발증위험인소;내과흉강경술중심장병발증적발생여환자술중폐공능감저유관,술중VC<0.0 L、FEV1<0.5 L시심장병발증가능성증가.
