临床与实验病理学杂志
臨床與實驗病理學雜誌
림상여실험병이학잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL AND EXPERIMENTAL PATHOLOGY
2006年
1期
11-18
,共8页
乳腺肿瘤%导管内增生性病变%免疫组织化学
乳腺腫瘤%導管內增生性病變%免疫組織化學
유선종류%도관내증생성병변%면역조직화학
目的探讨乳腺癌切除标本内导管内增生性病变的形态和免疫表型特点及其与浸润癌的关系.方法筛选出浸润性导管癌切除标本内有较多癌旁组织的病例36例和同期乳腺良性病变28例(对照组),选用CK5、CK34βE12、S-100 蛋白、SMA、CK8、E-cad、c-erbB-2等7种抗体做免疫组化染色.结果乳癌组36例中28例伴导管内增生性病变,单纯或复合出现的病变包括:普通性导管增生7例,柱状细胞病变12 例,不典型导管增生4例,导管原位癌24例,伴两种以上病变者10例,4种病变同时存在者2例.对照组中计普通性导管增生23例,柱状细胞病变9例.免疫组化提示CK5在旺炽型UDH中腺系上皮细胞有大量表达,不典型导管增生、导管原位癌及浸润性导管癌中其表达明显降低直至完全失表达;CK34βE12表达类似于CK5,但较CK5为强,二者并不完全重合;S-100蛋白表达于肌上皮细胞和增生的腺系上皮细胞,其在UDH的腺系上皮中的表达近似于CK34βE12,却不表达SMA;在24例高级DCIS中,11例肌上皮对S-100蛋白的反应性先消失,但对SMA仍呈强反应;E-cad在导管原位癌、浸润性导管癌中出现再表达和(或)阳性等级升高;c-erbB-2在高级DCIS和IDC中呈清晰的膜表达. 结论 77.87%浸润性导管癌伴有不同的导管内增生性病变,这些病变不仅形态学表现不同,且免疫表型有异,可据此协助诊断与鉴别诊断.仅据对活检诊断的导管内增生性病变患者长期随访而得出的后来发生浸润性乳腺癌危险度的结论,与当初诊断的病变并无直接相关,而更可能与当初残留或后来发生的导管内增生性病变有关.
目的探討乳腺癌切除標本內導管內增生性病變的形態和免疫錶型特點及其與浸潤癌的關繫.方法篩選齣浸潤性導管癌切除標本內有較多癌徬組織的病例36例和同期乳腺良性病變28例(對照組),選用CK5、CK34βE12、S-100 蛋白、SMA、CK8、E-cad、c-erbB-2等7種抗體做免疫組化染色.結果乳癌組36例中28例伴導管內增生性病變,單純或複閤齣現的病變包括:普通性導管增生7例,柱狀細胞病變12 例,不典型導管增生4例,導管原位癌24例,伴兩種以上病變者10例,4種病變同時存在者2例.對照組中計普通性導管增生23例,柱狀細胞病變9例.免疫組化提示CK5在旺熾型UDH中腺繫上皮細胞有大量錶達,不典型導管增生、導管原位癌及浸潤性導管癌中其錶達明顯降低直至完全失錶達;CK34βE12錶達類似于CK5,但較CK5為彊,二者併不完全重閤;S-100蛋白錶達于肌上皮細胞和增生的腺繫上皮細胞,其在UDH的腺繫上皮中的錶達近似于CK34βE12,卻不錶達SMA;在24例高級DCIS中,11例肌上皮對S-100蛋白的反應性先消失,但對SMA仍呈彊反應;E-cad在導管原位癌、浸潤性導管癌中齣現再錶達和(或)暘性等級升高;c-erbB-2在高級DCIS和IDC中呈清晰的膜錶達. 結論 77.87%浸潤性導管癌伴有不同的導管內增生性病變,這些病變不僅形態學錶現不同,且免疫錶型有異,可據此協助診斷與鑒彆診斷.僅據對活檢診斷的導管內增生性病變患者長期隨訪而得齣的後來髮生浸潤性乳腺癌危險度的結論,與噹初診斷的病變併無直接相關,而更可能與噹初殘留或後來髮生的導管內增生性病變有關.
목적탐토유선암절제표본내도관내증생성병변적형태화면역표형특점급기여침윤암적관계.방법사선출침윤성도관암절제표본내유교다암방조직적병례36례화동기유선량성병변28례(대조조),선용CK5、CK34βE12、S-100 단백、SMA、CK8、E-cad、c-erbB-2등7충항체주면역조화염색.결과유암조36례중28례반도관내증생성병변,단순혹복합출현적병변포괄:보통성도관증생7례,주상세포병변12 례,불전형도관증생4례,도관원위암24례,반량충이상병변자10례,4충병변동시존재자2례.대조조중계보통성도관증생23례,주상세포병변9례.면역조화제시CK5재왕치형UDH중선계상피세포유대량표체,불전형도관증생、도관원위암급침윤성도관암중기표체명현강저직지완전실표체;CK34βE12표체유사우CK5,단교CK5위강,이자병불완전중합;S-100단백표체우기상피세포화증생적선계상피세포,기재UDH적선계상피중적표체근사우CK34βE12,각불표체SMA;재24례고급DCIS중,11례기상피대S-100단백적반응성선소실,단대SMA잉정강반응;E-cad재도관원위암、침윤성도관암중출현재표체화(혹)양성등급승고;c-erbB-2재고급DCIS화IDC중정청석적막표체. 결론 77.87%침윤성도관암반유불동적도관내증생성병변,저사병변불부형태학표현불동,차면역표형유이,가거차협조진단여감별진단.부거대활검진단적도관내증생성병변환자장기수방이득출적후래발생침윤성유선암위험도적결론,여당초진단적병변병무직접상관,이경가능여당초잔류혹후래발생적도관내증생성병변유관.
