CAJ | 학술논문

目的:探讨胸腰段脊柱骨折前路手术技术改良的方法及可行性.方法:因椎管占位、严重后突畸形、需行前路手术减压植骨内固定的78例新鲜胸腰段脊柱骨折分为改良组(A组)和传统组(B组).A组41例,男26例,女15例;年龄17～58岁,平均38.27岁;Cobb角10°～40°,平均24.71°;椎管占位率35%～80%,平均49.1%;采用倒V形切口,前路减压、钛网植骨内固定.B组37例,男22例,女15例;年龄18～57岁,平均38.73岁;Cobb角15°～38°,平均25.08°;椎管占位率33%～79%,平均48.3%;采用传统前路减压、自体髂骨植骨内固定.两组均采用Z-Plate钉板内固定.对两组间手术时间、出血量、输血量、手术并发症、植骨融合时间、Cobb角、椎管占位率进行统计学处理.结果:A组39例获平均26个月随访(8～44个月),B组36例获平均27个月随访(9～38个月);两组间在性别、年龄、骨折类型、植骨融合时间、Cobb角、椎管占位率方面无统计学差异(P＞0.05).但在手术时间、失血量、输血量、手术并发症方面有显著统计学差异(P＜0.01).结论:通过改良手术入路,优化手术操作程序,改变植骨方式,能有效地减少胸腰段脊柱骨折前路手术的手术时间、失血量、输血量、降低手术难度及风险和手术并发症.
목적:탐토흉요단척주골절전로수술기술개량적방법급가행성.방법:인추관점위、엄중후돌기형、수행전로수술감압식골내고정적78례신선흉요단척주골절분위개량조(A조)화전통조(B조).A조41례,남26례,녀15례;년령17～58세,평균38.27세;Cobb각10°～40°,평균24.71°;추관점위솔35%～80%,평균49.1%;채용도V형절구,전로감압、태망식골내고정.B조37례,남22례,녀15례;년령18～57세,평균38.73세;Cobb각15°～38°,평균25.08°;추관점위솔33%～79%,평균48.3%;채용전통전로감압、자체가골식골내고정.량조균채용Z-Plate정판내고정.대량조간수술시간、출혈량、수혈량、수술병발증、식골융합시간、Cobb각、추관점위솔진행통계학처리.결과:A조39례획평균26개월수방(8～44개월),B조36례획평균27개월수방(9～38개월);량조간재성별、년령、골절류형、식골융합시간、Cobb각、추관점위솔방면무통계학차이(P＞0.05).단재수술시간、실혈량、수혈량、수술병발증방면유현저통계학차이(P＜0.01).결론:통과개량수술입로,우화수술조작정서,개변식골방식,능유효지감소흉요단척주골절전로수술적수술시간、실혈량、수혈량、강저수술난도급풍험화수술병발증.