实用医学杂志
實用醫學雜誌
실용의학잡지
THE JOURNAL OF PRACTICAL MEDICINE
2008年
3期
435-437
,共3页
麻醉%二异丙酚%芬太尼%氯胺酮%乳房麻醉科
痳醉%二異丙酚%芬太尼%氯胺酮%乳房痳醉科
마취%이이병분%분태니%록알동%유방마취과
目的:评价丙泊酚复合芬太尼或氯胺酮在良性乳房肿块切除术应用的安全性和有效性.方法:拟行良性乳房肿块切除术的患者60例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,分为F、K和FK 3组(每组20例).以咪唑安定0.05 mg/kg静注,靶控浓度3μg/mL输注丙泊酚诱导量后,F组芬太尼2μg/kg静注,K组氯胺酮1 mg/kg静注,FK组芬太尼1.5μg/kg+氯胺酮0.5 mg/kg静注.警觉/镇静(OAA/S)评分达1分,开始手术.术中每隔3 min评估1次镇静水平.术中患者OAA/S≥2分时,静注丙泊酚诱导量的1/5.记录诱导前(T1)、睫毛反射消失(T2)、切皮(T3)、手术开始5 min(T4)、手术开始10 min(T5)、手术结束(T6)时MAP、HR、SpO2,手术时间、丙泊酚总用量、清醒时间、呼吸抑制例数、恶心呕吐例数.结果:3组中T2～T6时点MAP与Tl的差值,F组、K组比FK组MAP波动大(P＜0.05);F组比K组MAP波动大(P＜0.05).F组T2、T3与T1相比HR有明显下降(P＜0.01),T3与T1相比SpO2下降(P＜0.05),T4与T1相比spO2明显下降(P＜0.01).K组T3、T4、T5、T6与T1相比HR升高(P＜0.05);T3与T1相比SpO2下降(P＜0.05).F组SpO2＜90%及呼吸抑制发生率高于其余两组(P＜0.05).3组丙泊酚用量、手术时间及清醒时间差异无统计学意义(P＞0.05),3组均无恶心呕吐发生.结论:3种复合用药方法都可用于良性乳房肿块切除,丙泊酚复合芬太尼、氯胺酮为较佳的组合.
目的:評價丙泊酚複閤芬太尼或氯胺酮在良性乳房腫塊切除術應用的安全性和有效性.方法:擬行良性乳房腫塊切除術的患者60例,ASA Ⅰ或Ⅱ級,分為F、K和FK 3組(每組20例).以咪唑安定0.05 mg/kg靜註,靶控濃度3μg/mL輸註丙泊酚誘導量後,F組芬太尼2μg/kg靜註,K組氯胺酮1 mg/kg靜註,FK組芬太尼1.5μg/kg+氯胺酮0.5 mg/kg靜註.警覺/鎮靜(OAA/S)評分達1分,開始手術.術中每隔3 min評估1次鎮靜水平.術中患者OAA/S≥2分時,靜註丙泊酚誘導量的1/5.記錄誘導前(T1)、睫毛反射消失(T2)、切皮(T3)、手術開始5 min(T4)、手術開始10 min(T5)、手術結束(T6)時MAP、HR、SpO2,手術時間、丙泊酚總用量、清醒時間、呼吸抑製例數、噁心嘔吐例數.結果:3組中T2～T6時點MAP與Tl的差值,F組、K組比FK組MAP波動大(P＜0.05);F組比K組MAP波動大(P＜0.05).F組T2、T3與T1相比HR有明顯下降(P＜0.01),T3與T1相比SpO2下降(P＜0.05),T4與T1相比spO2明顯下降(P＜0.01).K組T3、T4、T5、T6與T1相比HR升高(P＜0.05);T3與T1相比SpO2下降(P＜0.05).F組SpO2＜90%及呼吸抑製髮生率高于其餘兩組(P＜0.05).3組丙泊酚用量、手術時間及清醒時間差異無統計學意義(P＞0.05),3組均無噁心嘔吐髮生.結論:3種複閤用藥方法都可用于良性乳房腫塊切除,丙泊酚複閤芬太尼、氯胺酮為較佳的組閤.
목적:평개병박분복합분태니혹록알동재량성유방종괴절제술응용적안전성화유효성.방법:의행량성유방종괴절제술적환자60례,ASA Ⅰ혹Ⅱ급,분위F、K화FK 3조(매조20례).이미서안정0.05 mg/kg정주,파공농도3μg/mL수주병박분유도량후,F조분태니2μg/kg정주,K조록알동1 mg/kg정주,FK조분태니1.5μg/kg+록알동0.5 mg/kg정주.경각/진정(OAA/S)평분체1분,개시수술.술중매격3 min평고1차진정수평.술중환자OAA/S≥2분시,정주병박분유도량적1/5.기록유도전(T1)、첩모반사소실(T2)、절피(T3)、수술개시5 min(T4)、수술개시10 min(T5)、수술결속(T6)시MAP、HR、SpO2,수술시간、병박분총용량、청성시간、호흡억제례수、악심구토례수.결과:3조중T2～T6시점MAP여Tl적차치,F조、K조비FK조MAP파동대(P＜0.05);F조비K조MAP파동대(P＜0.05).F조T2、T3여T1상비HR유명현하강(P＜0.01),T3여T1상비SpO2하강(P＜0.05),T4여T1상비spO2명현하강(P＜0.01).K조T3、T4、T5、T6여T1상비HR승고(P＜0.05);T3여T1상비SpO2하강(P＜0.05).F조SpO2＜90%급호흡억제발생솔고우기여량조(P＜0.05).3조병박분용량、수술시간급청성시간차이무통계학의의(P＞0.05),3조균무악심구토발생.결론:3충복합용약방법도가용우량성유방종괴절제,병박분복합분태니、록알동위교가적조합.
