CAJ | 학술논문

目的:评价手法治疗对兔膝关节软骨浅层和深层缺损修复的效果.方法:将24只新西兰兔随机分成手法组和对照组.分别在24只兔双侧膝关节的股骨内侧髁造成直径 2 mm的浅层软骨缺损,在股骨髌面造成直径3 mm的深层软骨缺损.造模4周后,手法组采取手法治疗,对照组不采取任何治疗措施.分别于治疗后4、8、12周取材,对缺损区域的修复组织进行外观形态、苏木精和伊红(hematoxylin and eosin, HE)染色、番红O染色以及Ⅱ型胶原免疫组织化学染色观察,并采用O'Driscoll软骨组织形态学评分评价软骨缺损的修复质量.结果:治疗后,手法组软骨浅层缺损和软骨深层缺损渐渐修复.修复组织质地稍软,表面光滑,外观与正常软骨类似,大部分区域与周围正常软骨界限模糊,与周围软骨整合良好.对照组浅层缺损虽然有部分被修复,但所修复组织与周围软骨界限清晰;深层缺损只是缺损面积略减小,未见到缺损修复,或以纤维样组织填充.HE染色显示手法组修复组织内有大量的透明软骨细胞,番红O染色显示手法组修复组织基质染色接近周围正常关节软骨,对照组无染色.Ⅱ型胶原免疫组织化学染色显示,手法组浅层缺损和深层缺损的修复组织Ⅱ型胶原染色与正常软骨相比染色正常甚至较深;对照组浅层和深层缺损的修复组织无染色,修复组织与正常组织界限清晰.O'Driscoll评分结果显示,手法组的浅层缺损和深层缺损的评分均高于同一时间段对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,手法组无论浅层缺损还是深层缺损,各时间点O'Driscoll评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:手法治疗能有效地修复兔膝关节的浅层软骨缺损和深层软骨缺损,修复物质与透明软骨相似.
목적:평개수법치료대토슬관절연골천층화심층결손수복적효과.방법:장24지신서란토수궤분성수법조화대조조.분별재24지토쌍측슬관절적고골내측과조성직경 2 mm적천층연골결손,재고골빈면조성직경3 mm적심층연골결손.조모4주후,수법조채취수법치료,대조조불채취임하치료조시.분별우치료후4、8、12주취재,대결손구역적수복조직진행외관형태、소목정화이홍(hematoxylin and eosin, HE)염색、번홍O염색이급Ⅱ형효원면역조직화학염색관찰,병채용O'Driscoll연골조직형태학평분평개연골결손적수복질량.결과:치료후,수법조연골천층결손화연골심층결손점점수복.수복조직질지초연,표면광활,외관여정상연골유사,대부분구역여주위정상연골계한모호,여주위연골정합량호.대조조천층결손수연유부분피수복,단소수복조직여주위연골계한청석;심층결손지시결손면적략감소,미견도결손수복,혹이섬유양조직전충.HE염색현시수법조수복조직내유대량적투명연골세포,번홍O염색현시수법조수복조직기질염색접근주위정상관절연골,대조조무염색.Ⅱ형효원면역조직화학염색현시,수법조천층결손화심층결손적수복조직Ⅱ형효원염색여정상연골상비염색정상심지교심;대조조천층화심층결손적수복조직무염색,수복조직여정상조직계한청석.O'Driscoll평분결과현시,수법조적천층결손화심층결손적평분균고우동일시간단대조조,차이유통계학의의(P<0.01);치료후,수법조무론천층결손환시심층결손,각시간점O'Driscoll평분비교,차이균무통계학의의(P>0.05).결론:수법치료능유효지수복토슬관절적천층연골결손화심층연골결손,수복물질여투명연골상사.