河北医科大学学报
河北醫科大學學報
하북의과대학학보
JOURNAL OF HEBEI MEDICAL UNIVERSITY
2011年
10期
1148-1151,封3
,共5页
奥曲肽%小梁切除术%瘢痕
奧麯肽%小樑切除術%瘢痕
오곡태%소량절제술%반흔
目的 观察兔小梁切除术中巩膜瓣下应用奥曲肽(octreotide,OCT)和(或)术前3d点眼对术后滤过道瘢痕增殖的影响,并与丝裂霉素C(mitomycine-C,MMC)作对比.比较2种用药方式作为青光眼滤过抗瘢痕增殖药物的安全性及有效性.方法 新西兰大白兔40只随机分成A、B、C、D、E 5组.各组均行双眼标准小梁切除术.A组作为空白对照组,仅行标准小梁切除术.B组作为标准对照组,术中切小梁前用蘸有0.2g/L MMC的棉片巩膜瓣下作用5min.C组,术中切小梁前用蘸有0.1g/L OCT的棉片巩膜瓣下作用5min.D组,在行C组处理的同时联合术前3d 0.1g/L OCT点眼,4次/d.E组,单纯术前3d 0.1g/L OCT点眼,4次/d.术后3、7、14、28d时分别观察眼前节及眼底情况,并每组随机处死2只兔,取手术区全层眼球壁做组织病理学观察.结果 与A组相比,C、D、E各组均未出现对角膜、结膜以及对视神经和视网膜功能的明显不良反应.HE染色,术后除第3天,各组增殖均不明显外,其余各时间点B、C、D、E 4组术后瘢痕的增殖均较A组减轻.滤过泡和滤过道也更明显.滤过道内增殖程度术后7d时,A>E>C>D>B组.术后14d时,A> B >E >C>D组.术后28d时,A>E>C=B>D组.Masson三色染色,各组的增殖程度与HE染色结果一致.PCNA染色,细胞的标记指数,术后7、14d时,C、D、E 3组均低于A组,差异有统计学意义 (P<0.05),术后14d时C、D、E 3组均低于B组,差异有统计学意义 (P<0.05).结论 OCT巩膜瓣下应用或术前3d局部点眼,能有效抑制手术区域瘢痕的增殖.OCT巩膜瓣下应用抗瘢痕增殖,远期效果优于术前3d局部用药点眼.巩膜瓣下应用联合术前3d局部点眼抗增殖作用明显增强.浓度为0.1g/L OCT与浓度为0.2g/L MMC抗增殖效果相近.OCT局部点眼及巩膜瓣下应用无明显不良作用.
目的 觀察兔小樑切除術中鞏膜瓣下應用奧麯肽(octreotide,OCT)和(或)術前3d點眼對術後濾過道瘢痕增殖的影響,併與絲裂黴素C(mitomycine-C,MMC)作對比.比較2種用藥方式作為青光眼濾過抗瘢痕增殖藥物的安全性及有效性.方法 新西蘭大白兔40隻隨機分成A、B、C、D、E 5組.各組均行雙眼標準小樑切除術.A組作為空白對照組,僅行標準小樑切除術.B組作為標準對照組,術中切小樑前用蘸有0.2g/L MMC的棉片鞏膜瓣下作用5min.C組,術中切小樑前用蘸有0.1g/L OCT的棉片鞏膜瓣下作用5min.D組,在行C組處理的同時聯閤術前3d 0.1g/L OCT點眼,4次/d.E組,單純術前3d 0.1g/L OCT點眼,4次/d.術後3、7、14、28d時分彆觀察眼前節及眼底情況,併每組隨機處死2隻兔,取手術區全層眼毬壁做組織病理學觀察.結果 與A組相比,C、D、E各組均未齣現對角膜、結膜以及對視神經和視網膜功能的明顯不良反應.HE染色,術後除第3天,各組增殖均不明顯外,其餘各時間點B、C、D、E 4組術後瘢痕的增殖均較A組減輕.濾過泡和濾過道也更明顯.濾過道內增殖程度術後7d時,A>E>C>D>B組.術後14d時,A> B >E >C>D組.術後28d時,A>E>C=B>D組.Masson三色染色,各組的增殖程度與HE染色結果一緻.PCNA染色,細胞的標記指數,術後7、14d時,C、D、E 3組均低于A組,差異有統計學意義 (P<0.05),術後14d時C、D、E 3組均低于B組,差異有統計學意義 (P<0.05).結論 OCT鞏膜瓣下應用或術前3d跼部點眼,能有效抑製手術區域瘢痕的增殖.OCT鞏膜瓣下應用抗瘢痕增殖,遠期效果優于術前3d跼部用藥點眼.鞏膜瓣下應用聯閤術前3d跼部點眼抗增殖作用明顯增彊.濃度為0.1g/L OCT與濃度為0.2g/L MMC抗增殖效果相近.OCT跼部點眼及鞏膜瓣下應用無明顯不良作用.
목적 관찰토소량절제술중공막판하응용오곡태(octreotide,OCT)화(혹)술전3d점안대술후려과도반흔증식적영향,병여사렬매소C(mitomycine-C,MMC)작대비.비교2충용약방식작위청광안려과항반흔증식약물적안전성급유효성.방법 신서란대백토40지수궤분성A、B、C、D、E 5조.각조균행쌍안표준소량절제술.A조작위공백대조조,부행표준소량절제술.B조작위표준대조조,술중절소량전용잠유0.2g/L MMC적면편공막판하작용5min.C조,술중절소량전용잠유0.1g/L OCT적면편공막판하작용5min.D조,재행C조처리적동시연합술전3d 0.1g/L OCT점안,4차/d.E조,단순술전3d 0.1g/L OCT점안,4차/d.술후3、7、14、28d시분별관찰안전절급안저정황,병매조수궤처사2지토,취수술구전층안구벽주조직병이학관찰.결과 여A조상비,C、D、E각조균미출현대각막、결막이급대시신경화시망막공능적명현불량반응.HE염색,술후제제3천,각조증식균불명현외,기여각시간점B、C、D、E 4조술후반흔적증식균교A조감경.려과포화려과도야경명현.려과도내증식정도술후7d시,A>E>C>D>B조.술후14d시,A> B >E >C>D조.술후28d시,A>E>C=B>D조.Masson삼색염색,각조적증식정도여HE염색결과일치.PCNA염색,세포적표기지수,술후7、14d시,C、D、E 3조균저우A조,차이유통계학의의 (P<0.05),술후14d시C、D、E 3조균저우B조,차이유통계학의의 (P<0.05).결론 OCT공막판하응용혹술전3d국부점안,능유효억제수술구역반흔적증식.OCT공막판하응용항반흔증식,원기효과우우술전3d국부용약점안.공막판하응용연합술전3d국부점안항증식작용명현증강.농도위0.1g/L OCT여농도위0.2g/L MMC항증식효과상근.OCT국부점안급공막판하응용무명현불량작용.
