CAJ | 학술논문

目的以肺通气功能进行支气管激发试验的方法作为"金标准",探讨脉冲振荡法肺功能测定(IOS)对气道反应性测定的可行性及诊断标准.方法对50例门诊哮喘疑诊患者进行组织胺支气管激发试验,于基础状态及每次吸药激发后,先用IOS法测定呼吸道阻力各主要指标:共振频率(Fres)、呼吸总阻抗(Zrs)、呼吸道总黏性阻力(R5)、中心气道黏性阻力(R20)、周边气道黏性阻力(R5-R20)、周边弹性阻力(X5)、中心阻力(Rc)、周边阻力(Rp),然后进行肺通气功能检测, 测定第1秒用力呼气量(FEV1).结果气道高反应性的阳性率为70%.在激发试验终止时,阴性组IOS各阻力较基础值变化差异无统计学意义(P＞0.05),而阳性组IOS各阻力除Rc外均较基础值增加(P＜0.05).各IOS阻力指标与FEV1均呈显著的直线相关关系(P＜0.05),除X5呈正相关外,余均呈负相关.Fres、Zrs、R5、X5、Rp的增加率与FEV1下降率间存在直线关系(P＜0.05).激发试验终止时,Fres、Rp增加80%或Zrs、R5增加50%或X5增加1倍,可作为IOS法气道高反应性阳性判断标准.结论IOS法可作为气道反应性测定另一可选择的肺功能测定方法,Fres是IOS法各参数中用于诊断气道高反应性敏感性及特异性最高的指标.
목적이폐통기공능진행지기관격발시험적방법작위"금표준",탐토맥충진탕법폐공능측정(IOS)대기도반응성측정적가행성급진단표준.방법대50례문진효천의진환자진행조직알지기관격발시험,우기출상태급매차흡약격발후,선용IOS법측정호흡도조력각주요지표:공진빈솔(Fres)、호흡총조항(Zrs)、호흡도총점성조력(R5)、중심기도점성조력(R20)、주변기도점성조력(R5-R20)、주변탄성조력(X5)、중심조력(Rc)、주변조력(Rp),연후진행폐통기공능검측, 측정제1초용력호기량(FEV1).결과기도고반응성적양성솔위70%.재격발시험종지시,음성조IOS각조력교기출치변화차이무통계학의의(P＞0.05),이양성조IOS각조력제Rc외균교기출치증가(P＜0.05).각IOS조력지표여FEV1균정현저적직선상관관계(P＜0.05),제X5정정상관외,여균정부상관.Fres、Zrs、R5、X5、Rp적증가솔여FEV1하강솔간존재직선관계(P＜0.05).격발시험종지시,Fres、Rp증가80%혹Zrs、R5증가50%혹X5증가1배,가작위IOS법기도고반응성양성판단표준.결론IOS법가작위기도반응성측정령일가선택적폐공능측정방법,Fres시IOS법각삼수중용우진단기도고반응성민감성급특이성최고적지표.