中华小儿外科杂志
中華小兒外科雜誌
중화소인외과잡지
CHINESE JOURNAL OF PEDIATRIC SURGERY
2007年
4期
196-199
,共4页
杨利平%朱建%赵国强%吴炯%姚敏华
楊利平%硃建%趙國彊%吳炯%姚敏華
양리평%주건%조국강%오형%요민화
马蹄内翻足%畸形足
馬蹄內翻足%畸形足
마제내번족%기형족
目的 探讨先天性僵硬型马蹄内翻足治疗方案的设计对远期足外形与功能的意义.方法 102例166足先天性僵硬型马蹄内翻足患儿首次就诊住院进行正规康复治疗,6月龄时根据距跟角(T-CA)、跟骨-第一跖骨角(C-M1A)、第一跖骨-内踝距离(M1-ML)的改善程度采取不同手术方式(跟腱延长术,改良Turco术,胫前肌外置术),分析不同治疗方法临床疗效、距骨大小形态改变及其与预后的关系.结果 ①单纯康复治疗优良率85.7%,距骨畸变率11.4%;②治疗结束后1年,改良Turco术临床优良率90.0%,跟腱延长术为78.1%(P＜0.01);而跟腱延长术疗效维持较差,下降12个百分点(P＜0.01);改良Turco术距骨畸变率20.0%,跟腱延长术为18.8%(P＞0.05);胫前肌外移术M1-ML均值从29.9 mm提高至35.3 mm,而距骨畸变率21.1%,与改良Turco术比较,P＞0.05;距骨畸变率与临床预后密切相关(相关系数r=0.874),与手术方式无明显相关性(相关系数r＜0.05).结论 早期、持续康复治疗,改进手术方式,确切地保护跟、距、舟骨的血液循环,是重建足踝部生物力学,最大限度恢复和维持患足外形与功能的关键.
目的 探討先天性僵硬型馬蹄內翻足治療方案的設計對遠期足外形與功能的意義.方法 102例166足先天性僵硬型馬蹄內翻足患兒首次就診住院進行正規康複治療,6月齡時根據距跟角(T-CA)、跟骨-第一蹠骨角(C-M1A)、第一蹠骨-內踝距離(M1-ML)的改善程度採取不同手術方式(跟腱延長術,改良Turco術,脛前肌外置術),分析不同治療方法臨床療效、距骨大小形態改變及其與預後的關繫.結果 ①單純康複治療優良率85.7%,距骨畸變率11.4%;②治療結束後1年,改良Turco術臨床優良率90.0%,跟腱延長術為78.1%(P＜0.01);而跟腱延長術療效維持較差,下降12箇百分點(P＜0.01);改良Turco術距骨畸變率20.0%,跟腱延長術為18.8%(P＞0.05);脛前肌外移術M1-ML均值從29.9 mm提高至35.3 mm,而距骨畸變率21.1%,與改良Turco術比較,P＞0.05;距骨畸變率與臨床預後密切相關(相關繫數r=0.874),與手術方式無明顯相關性(相關繫數r＜0.05).結論 早期、持續康複治療,改進手術方式,確切地保護跟、距、舟骨的血液循環,是重建足踝部生物力學,最大限度恢複和維持患足外形與功能的關鍵.
목적 탐토선천성강경형마제내번족치료방안적설계대원기족외형여공능적의의.방법 102례166족선천성강경형마제내번족환인수차취진주원진행정규강복치료,6월령시근거거근각(T-CA)、근골-제일척골각(C-M1A)、제일척골-내과거리(M1-ML)적개선정도채취불동수술방식(근건연장술,개량Turco술,경전기외치술),분석불동치료방법림상료효、거골대소형태개변급기여예후적관계.결과 ①단순강복치료우량솔85.7%,거골기변솔11.4%;②치료결속후1년,개량Turco술림상우량솔90.0%,근건연장술위78.1%(P＜0.01);이근건연장술료효유지교차,하강12개백분점(P＜0.01);개량Turco술거골기변솔20.0%,근건연장술위18.8%(P＞0.05);경전기외이술M1-ML균치종29.9 mm제고지35.3 mm,이거골기변솔21.1%,여개량Turco술비교,P＞0.05;거골기변솔여림상예후밀절상관(상관계수r=0.874),여수술방식무명현상관성(상관계수r＜0.05).결론 조기、지속강복치료,개진수술방식,학절지보호근、거、주골적혈액순배,시중건족과부생물역학,최대한도회복화유지환족외형여공능적관건.
