CAJ | 학술논문

目的对比研究药物所致免疫受损宿主(immunocompromised host,ICH)与非免疫受损宿主(non-im-munocompromised host,Non-ICH)下呼吸道铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa,PA)感染的临床表现、特点和耐药性.方法总结5年内发生PA下呼吸道感染病例的药物所致ICH 106例和Non-ICH 227例,对自下呼吸道标本分离出的1 421株PA(ICH 519株,Non-ICH 902株)的体外药敏活性进行统计分析.结果ICH下呼吸道感染的PA标本来自气管镜检查较多(33.96%:14.98%),侵袭性操作多,临床较多表现为咳嗽、咳痰(82.08%:66.52%)和胸水(58.49%:32.60%),X线表现明显(64.05%:36.56%),多合并其他病原体感染(60.37%:40.09%),细菌耐药率高,患者死亡率高(33.96%:20.26%).药敏试验:PA的抗生素耐药率依次为头哌酮/舒巴坦2.0%、哌拉西林/三唑巴坦3.8%、阿米卡星5.3%、头孢吡肟10.0%、头孢他啶11.3%、替卡西林/克拉维酸12.1%、亚胺培能12.9%等.ICH中多数抗生素如亚胺培能(27.1%:4.7%)、哌拉西林/三唑巴坦(7.4%:1.6%)和头孢哌酮/舒巴坦(3.2%:1.2%)耐药率高,2000年后药物敏感性下降.结论ICH基础疾病重,易感因素多,合并下呼吸道PA感染时临床表现和抗生素耐药率不同于Non-ICH,临床防治中应重视.
목적대비연구약물소치면역수손숙주(immunocompromised host,ICH)여비면역수손숙주(non-im-munocompromised host,Non-ICH)하호흡도동록가단포균(pseudomonas aeruginosa,PA)감염적림상표현、특점화내약성.방법총결5년내발생PA하호흡도감염병례적약물소치ICH 106례화Non-ICH 227례,대자하호흡도표본분리출적1 421주PA(ICH 519주,Non-ICH 902주)적체외약민활성진행통계분석.결과ICH하호흡도감염적PA표본래자기관경검사교다(33.96%:14.98%),침습성조작다,림상교다표현위해수、해담(82.08%:66.52%)화흉수(58.49%:32.60%),X선표현명현(64.05%:36.56%),다합병기타병원체감염(60.37%:40.09%),세균내약솔고,환자사망솔고(33.96%:20.26%).약민시험:PA적항생소내약솔의차위두고동/서파탄2.0%、고랍서림/삼서파탄3.8%、아미잡성5.3%、두포필우10.0%、두포타정11.3%、체잡서림/극랍유산12.1%、아알배능12.9%등.ICH중다수항생소여아알배능(27.1%:4.7%)、고랍서림/삼서파탄(7.4%:1.6%)화두포고동/서파탄(3.2%:1.2%)내약솔고,2000년후약물민감성하강.결론ICH기출질병중,역감인소다,합병하호흡도PA감염시림상표현화항생소내약솔불동우Non-ICH,림상방치중응중시.