CAJ | 학술논문

目的:探讨起搏治疗对阵发性房颤的预防作用,并针对房颤不同的发作特点,选择理想的起搏模式.方法:3例阵发性房颤、病窦慢-快综合征患者,男性2例,女性1例,平均年龄50岁,2例安装Vitatron Selection 900E、1例安装Pacesetter Integrity 5346抗房颤起搏器.房颤由多个房性早搏诱发者采用房早后反应(post PAC response,PPR)及房早抑制(PAC supression,PS)两种起搏模式,房颤由单个房早触发者采用起搏调控(pace conditioning,PC)或动态心房超速抑制(dynamic atrial overdrive,DAO)模式.术后随访3～5个月,比较抗房颤起搏治疗前后房颤负荷、房颤发作频率、房性早搏的变化.结果:抗房颤起搏治疗后1例患者房颤负荷(h/d)、发作频率(episodes/d)、房性早搏(beats/d)明显降低(0.06 vs 0.29、2.15 vs 11.28、1 340 vs 4 700);1例患者改善不明显(1.18 vs 0.76、1.48 vs 4.59、1 688 vs 1 206);1例采用DAO起搏患者3项指标均有增加,联用胺碘酮后明显降低(0.04 vs 2.48、0.12 vs 30.66、780 vs 8 446).结论:部分病窦慢-快综合征采用抗房颤起搏治疗,不仅有效治疗缓慢心律失常,还能预防房颤发作.单纯抗房颤起搏效果不佳时联合抗心律失常药物也可有效降低房颤负荷,缓解症状.
목적:탐토기박치료대진발성방전적예방작용,병침대방전불동적발작특점,선택이상적기박모식.방법:3례진발성방전、병두만-쾌종합정환자,남성2례,녀성1례,평균년령50세,2례안장Vitatron Selection 900E、1례안장Pacesetter Integrity 5346항방전기박기.방전유다개방성조박유발자채용방조후반응(post PAC response,PPR)급방조억제(PAC supression,PS)량충기박모식,방전유단개방조촉발자채용기박조공(pace conditioning,PC)혹동태심방초속억제(dynamic atrial overdrive,DAO)모식.술후수방3～5개월,비교항방전기박치료전후방전부하、방전발작빈솔、방성조박적변화.결과:항방전기박치료후1례환자방전부하(h/d)、발작빈솔(episodes/d)、방성조박(beats/d)명현강저(0.06 vs 0.29、2.15 vs 11.28、1 340 vs 4 700);1례환자개선불명현(1.18 vs 0.76、1.48 vs 4.59、1 688 vs 1 206);1례채용DAO기박환자3항지표균유증가,련용알전동후명현강저(0.04 vs 2.48、0.12 vs 30.66、780 vs 8 446).결론:부분병두만-쾌종합정채용항방전기박치료,불부유효치료완만심률실상,환능예방방전발작.단순항방전기박효과불가시연합항심률실상약물야가유효강저방전부하,완해증상.