CAJ | 학술논문

目的:从外观形态、微血管计数、微循环血流灌注、组织形态学方面观察血管内皮抑制素对兔耳增生性瘢痕的抑制作用.方法:实验于2003-08/11在第四军医大学西京医院整形外科实验室完成.日本大耳白兔10只,随机将每只兔子的一只耳归入实验组,另一只归入对照组,每组10只兔耳.两组均进行增生性瘢痕动物模型的复制.兔耳创面上皮化后10 d,实验组瘢痕组织局部多点注射血管内皮抑制素,对照组瘢痕组织局部多点注射生理盐水,两组注射剂量及频率为0.2 mL/次,1次/隔日,连续6次.30 d后观察两组瘢痕组织外观形态、微血管计数、微循环血流灌注以及病理组织形态学的差异.结果:20只兔耳全部进入结果分析.①外观形态变化:实验组瘢痕明显萎缩,略高出兔耳皮肤表面,颜色接近兔耳正常肤色,触之质软;对照组瘢痕呈增生期表现,明显高出兔耳皮肤表面,淡红色,质地坚硬.②微血管计数结果:实验组瘢痕组织表面微血管数量明显减少,散在分布;对照组瘢痕组织表面微血管数量丰富,相互交织成网状;40倍显微镜下微血管计数实验组明显低于对照组[(17.63±3.34),(51.23±5.54)个,P＜0.01].③微循环血流灌注变化:实验组明显低于对照组[(21.16±3.12),(64.27±4.28)个,P＜0.01].④病理组织形态学差异:实验组瘢痕组织真皮层变薄,血管及成纤维细胞数量明显减少,胶原纤维较细致,排列有序,呈成熟期表现;对照组瘢痕组织可见大量成纤维细胞,血管分布丰富,其间可见较多的炎细胞浸润,胶原纤维粗大,排列紊乱,呈增生期表现.结论:血管内皮抑制素对兔耳瘢痕增生及瘢痕组织的血管生成、微循环血流有明显的抑制作用,提示血管的发生与增生性瘢痕的形成有着密切关系,在增生性瘢痕形成早期有针对性的进行血管靶向治疗可有效抑制增生性瘢痕的形成.
목적:종외관형태、미혈관계수、미순배혈류관주、조직형태학방면관찰혈관내피억제소대토이증생성반흔적억제작용.방법:실험우2003-08/11재제사군의대학서경의원정형외과실험실완성.일본대이백토10지,수궤장매지토자적일지이귀입실험조,령일지귀입대조조,매조10지토이.량조균진행증생성반흔동물모형적복제.토이창면상피화후10 d,실험조반흔조직국부다점주사혈관내피억제소,대조조반흔조직국부다점주사생리염수,량조주사제량급빈솔위0.2 mL/차,1차/격일,련속6차.30 d후관찰량조반흔조직외관형태、미혈관계수、미순배혈류관주이급병리조직형태학적차이.결과:20지토이전부진입결과분석.①외관형태변화:실험조반흔명현위축,략고출토이피부표면,안색접근토이정상부색,촉지질연;대조조반흔정증생기표현,명현고출토이피부표면,담홍색,질지견경.②미혈관계수결과:실험조반흔조직표면미혈관수량명현감소,산재분포;대조조반흔조직표면미혈관수량봉부,상호교직성망상;40배현미경하미혈관계수실험조명현저우대조조[(17.63±3.34),(51.23±5.54)개,P＜0.01].③미순배혈류관주변화:실험조명현저우대조조[(21.16±3.12),(64.27±4.28)개,P＜0.01].④병리조직형태학차이:실험조반흔조직진피층변박,혈관급성섬유세포수량명현감소,효원섬유교세치,배렬유서,정성숙기표현;대조조반흔조직가견대량성섬유세포,혈관분포봉부,기간가견교다적염세포침윤,효원섬유조대,배렬문란,정증생기표현.결론:혈관내피억제소대토이반흔증생급반흔조직적혈관생성、미순배혈류유명현적억제작용,제시혈관적발생여증생성반흔적형성유착밀절관계,재증생성반흔형성조기유침대성적진행혈관파향치료가유효억제증생성반흔적형성.