福建医科大学学报
福建醫科大學學報
복건의과대학학보
JOURNAL OF FUJIAN MEDICAL UNIVERSITY
2009年
2期
163-165
,共3页
陈舒晨%康明强%林江波%林若柏%林培裘%陈椿%李伟
陳舒晨%康明彊%林江波%林若柏%林培裘%陳椿%李偉
진서신%강명강%림강파%림약백%림배구%진춘%리위
肺移植%肺炎%肺疾病,阻塞性%肿瘤,肌组织%手术后并发症%支气管镜检查%感染控制%移植物排斥
肺移植%肺炎%肺疾病,阻塞性%腫瘤,肌組織%手術後併髮癥%支氣管鏡檢查%感染控製%移植物排斥
폐이식%폐염%폐질병,조새성%종류,기조직%수술후병발증%지기관경검사%감염공제%이식물배척
目的 总结3例同种异体肺移植术后肺部感染防治的经验和教训.方法 2005年6月-2008年10月在非体外循环下右单肺移植术治疗终末期肺气肿1例(受体1)、单肺移植同期对侧肺减容术治疗终末期肺气肿1例(受体2)、体外循环下双肺移植术治疗终末期矽肺1例(受体3).结果 3例手术基本顺利,受体1术后第4天出现移植肺感染,第7天出现急性排斥反应和左侧自体肺感染,术后2年10月伴发左下肺炎性肌纤维母细胞瘤,存活至今.受体2术后第6天出现急性排斥反应,左侧声带麻痹和声音嘶哑,反复并发严重的移植肺细菌感染、霉菌感染和吻合口狭窄;术后9月因双肺严重感染并移植肺慢性排斥反应而死亡.受体3双肺移植术后未出现排斥反应,但多次伴发肺部感染,出现桥脑中央髓鞘溶解症,存活33天.结论 合理强度的免疫抑制治疗和合理的抗生素应用是肺移植术后感染防控和患者长期存活的关键,纤维支气管镜是肺移植术后感染防控的有效方法.
目的 總結3例同種異體肺移植術後肺部感染防治的經驗和教訓.方法 2005年6月-2008年10月在非體外循環下右單肺移植術治療終末期肺氣腫1例(受體1)、單肺移植同期對側肺減容術治療終末期肺氣腫1例(受體2)、體外循環下雙肺移植術治療終末期矽肺1例(受體3).結果 3例手術基本順利,受體1術後第4天齣現移植肺感染,第7天齣現急性排斥反應和左側自體肺感染,術後2年10月伴髮左下肺炎性肌纖維母細胞瘤,存活至今.受體2術後第6天齣現急性排斥反應,左側聲帶痳痺和聲音嘶啞,反複併髮嚴重的移植肺細菌感染、黴菌感染和吻閤口狹窄;術後9月因雙肺嚴重感染併移植肺慢性排斥反應而死亡.受體3雙肺移植術後未齣現排斥反應,但多次伴髮肺部感染,齣現橋腦中央髓鞘溶解癥,存活33天.結論 閤理彊度的免疫抑製治療和閤理的抗生素應用是肺移植術後感染防控和患者長期存活的關鍵,纖維支氣管鏡是肺移植術後感染防控的有效方法.
목적 총결3례동충이체폐이식술후폐부감염방치적경험화교훈.방법 2005년6월-2008년10월재비체외순배하우단폐이식술치료종말기폐기종1례(수체1)、단폐이식동기대측폐감용술치료종말기폐기종1례(수체2)、체외순배하쌍폐이식술치료종말기석폐1례(수체3).결과 3례수술기본순리,수체1술후제4천출현이식폐감염,제7천출현급성배척반응화좌측자체폐감염,술후2년10월반발좌하폐염성기섬유모세포류,존활지금.수체2술후제6천출현급성배척반응,좌측성대마비화성음시아,반복병발엄중적이식폐세균감염、매균감염화문합구협착;술후9월인쌍폐엄중감염병이식폐만성배척반응이사망.수체3쌍폐이식술후미출현배척반응,단다차반발폐부감염,출현교뇌중앙수초용해증,존활33천.결론 합리강도적면역억제치료화합리적항생소응용시폐이식술후감염방공화환자장기존활적관건,섬유지기관경시폐이식술후감염방공적유효방법.
